神经衰弱治疗

神经衰弱是一种严重威胁人类健康、影响生活质量的疾病，其主要症状为易兴奋与易疲劳性、情绪不稳定、睡眠障碍及肌肉紧张性疼痛等。虽患者表现出的症状不如一些以疼痛为主要表现的疾病重，但是患者自身痛苦感强烈，治疗要求迫切。

1心理治疗多数医生认为治疗应从用药开始。但是在从接诊的第一时间即应开始心理治疗，并存在于患者就诊的每一个环节中。应该说，对于神经衰弱患者来说，药物治疗只起辅助作用，只有消除心理的紧张与不安，做好自我调节，才能保证在病愈后不复发。

1.1接诊时的心理治疗在接诊时，要给患者留下最好的第一印象，以便获得患者的信任，建立良好的医患关系。患者抱着依赖、祈求的心理来到医院，希望得到医生的理解和真诚的帮助。因此，优良的就诊环境和就诊秩序、优质的服务质量，可以减轻患者紧张、焦虑、抑郁的心理，使其获得亲切感。

1.2咨询中的心理治疗善于倾听是医生的基本功之一。特别是对于神经衰弱患者，更应当让患者把内心的痛苦发泄出来，并在适当的时候加以解释，获得患者的充分信任，这将决定患者能否接受以后的心理治疗以及对治疗的顺应程度，同时也可使患者充分暴露病情，成为诊断和治疗的有力根据。

1.3治疗中的心理治疗

1.3.1认知疗法大多数神经衰弱的患者可以找到一些心理冲突的原因，而心理冲突的产生除与外界因素有关以外，也与患者的易感素质有关。在了解病人的心理状态、心理冲突的基础上，帮助病人分析自己的症结所在，从而促进患者认知的转变，尤其是帮助患者调整对生活的期望，减轻现实生活中的精神压力，逐渐消除其神经衰弱的临床症状。

1.3.2情趣疗法可培养患者对音乐、美术、书法等的爱好，陶冶情操、缓解压力。还可以让患者适当开展一些体育活动。在一次全科医学的会议上，有一个卫生服务开展得比较好的介绍过这样一个经验：他们将内患有神经衰弱、焦虑性神经症、抑郁性神经症等疾病的居民组织起来，每天晚上开展太极拳、木兰扇等体育活动，对患者症状(特别是睡眠障碍)的缓解起到一定的积极作用。

1.3.3森田疗法由日本医学家森田正马所创。这种治疗方法对疑病性神经症的患者疗效较好。神经衰弱患者越是过分注意自己的某些不适感觉，感觉就会越敏感，从而自身体会到的症状就会越重。森田疗法就是主张病人承认自己的病情，但对自己的症状不以为然，这样会使病人的自身感觉有所减轻。因此，对病人所述的痛苦和不适应予以安慰，使其能够正确认识自己的健康状况，并让其了解机体对疾病有很强的代偿能力，使病人消除疑病心理。

2对症支持治疗

2.1头部按摩当患者出现烦躁不安时，会出现头痛、呼吸急促。此时，可取百会、风池、太阳等穴。

2.2调整呼吸教会患者调整呼吸的方法，当患者情绪发生变化时或是睡前，可有节律地深呼吸。若条件允许，可放一些轻松、愉快的音乐，并随音乐节奏慢慢调整呼吸，放松自己。

2.3光照疗法适合于有睡眠障碍的患者。对于夜不能寐者，应于晨起时接受日光照射；而对于早醒者，应于傍晚时分接受日光照射，有助于恢复正常睡眠的生物节律。

3药物治疗

尽管目前市场上治疗神经衰弱的药物很多，但尚未发现一种特效药。药物治疗一般根据患者症状的特点选择抗焦虑剂为主；如果疲劳症状明显，则以振奋剂和促脑代谢剂为主；或者白天服振奋剂、晚上用安定剂。一般来说，抗焦虑剂可改善患者紧张的情绪，减轻激惹水平，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。但抗焦虑剂只有短期使用才有较好的效果，长期服用不仅疗效不明显，还易产生药物依赖。故用药的重点在于及时调整用药剂量和次数，减少药物依赖的发生；并通过心理治疗和其他辅助治疗手段，使患者最后能够停药。

总之，当神经衰弱的病人满怀希望地来就诊时，我们应该真诚地与他们沟通，在信任中开展治疗，就象我们经常强调的那样，“在不经意中摆脱神经衰弱”。只有在必要的时候才采取药物治疗手段，且用药时间应以1～2周为宜，时间不宜过长