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哌甲酯+多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年11月01日 【字体：大 中 小】
内容导读：哌甲酯+多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征，其疗效优于单纯用哌甲酯或多动宁胶囊。
注意缺陷综合征是儿童常见的行为问题，国内有报告患病率为7．25％。目前对于注意缺陷综合征的治疗，中西医各有局限性，采用中西药合用，互相取长补短，是今后治疗该病的一种趋势。为此，我们用哌甲酯与多动宁胶囊联合治疗注意缺陷综合征，疗效满意，现报告如下。
观察哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征的疗效。方法l20例注意缺陷综合征患儿随机分为哌甲酯组(西药组)，多动宁胶囊组(中药组)，哌甲酯联合多动宁胶囊(综合组)各40例，治疗l2周。用多动指数量表、父母症状问卷、临床总体印象量表、副反应量表，于治疗前后评定。结果三组总有效率比较差异无显著性(P>0．05)：但三组的显效率比较差异有显著性(x：9．28，P<0．01)，其中综合组80．0％，中药组45．0％，西药组47．5％。三组多动指数总分，行为总分较治疗前均明显降低．语文及数学成绩明显提高(P<0．05)，而综合组的改善程度较西药组、中药组显著(P<0．05)。综合组及中药组还能显著改善患儿软神经体征及异常脑电图，副反应明显低于西药组(P<0．01)。结果说明哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征，其疗效优于单纯用哌甲酯或多动宁胶囊。
讨论：
注意缺陷综合征，又称注意缺陷多动障碍，是常发生在儿童时期与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难，注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征其原因是由生物一心理一社会诸因素形成的疾病模型。当前除对其进行行为矫正疗法、认知训练、疏泄疗法、为父母和老师提供咨询等以外，常用药物为中枢兴奋剂，而最常用的药物为哌甲酯(利他林)，该药疗效是肯定的，但由于胃肠道及失眠等不良反应，以及潜在的使用存在过度趋向。尤其长期服用可能影响患儿的生长发育。使其在I临床应用中受到限制。为了提高疗效，减少不良副反应，故我们考虑合并用中药治疗。中医学认为，小儿具有“稚阳未充、稚阴未长”的特点，且发育迅速。对照儿童注意缺陷综合征的症状，乃为先天禀赋不足，后天调摄失宜，或它病所至，导致人体阴阳失调，脏腑功能失常，肝肾阴虚，肝阳偏亢，扰及心神等。而出现多动、多话、冲动、任性、烦躁易怒、注意力不集中等。本病属虚实夹杂症，其本为肾阴虚，其标为阴虚阳亢，神无所守一，宜标本兼治。“肾为先天之本”而立补肾益精，滋阴潜阳，“心为君主之官，神明出焉，”用宁心安神之法。多动宁胶囊用熟地黄、龟甲、山茱萸、山药滋阴补肾，以石菖蒲、远志、茯苓、化橘红芳香开窍，化痰定志，僵蚕、龙骨、镇惊解痉，平肝潜阳，黄柏清热坚阴。诸药合用，培补肝肾精血，肝阳得潜，心神安宁，从而消除本症症状。
经临床观察，哌甲酯联合多动宁胶囊治疗组，其显效率明显优于单纯西药组及单纯中药组，且还能显著消除患儿软神经体征及改善脑电图，副反应较少，安全性高，值得临床选用。
观察哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征的疗效。方法l20例注意缺陷综合征患儿随机分为哌甲酯组(西药组)，多动宁胶囊组(中药组)，哌甲酯联合多动宁胶囊(综合组)各40例，治疗l2周。用多动指数量表、父母症状问卷、临床总体印象量表、副反应量表，于治疗前后评定。结果三组总有效率比较差异无显著性(P>0．05)：但三组的显效率比较差异有显著性(x：9．28，P<0．01)，其中综合组80．0％，中药组45．0％，西药组47．5％。三组多动指数总分，行为总分较治疗前均明显降低．语文及数学成绩明显提高(P<0．05)，而综合组的改善程度较西药组、中药组显著(P<0．05)。综合组及中药组还能显著改善患儿软神经体征及异常脑电图，副反应明显低于西药组(P<0．01)。结果说明哌甲酯联合多动宁胶囊治疗注意缺陷综合征，其疗效优于单纯用哌甲酯或多动宁胶囊。
讨论：
注意缺陷综合征，又称注意缺陷多动障碍，是常发生在儿童时期与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难，注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征其原因是由生物一心理一社会诸因素形成的疾病模型。当前除对其进行行为矫正疗法、认知训练、疏泄疗法、为父母和老师提供咨询等以外，常用药物为中枢兴奋剂，而最常用的药物为哌甲酯(利他林)，该药疗效是肯定的，但由于胃肠道及失眠等不良反应，以及潜在的使用存在过度趋向。尤其长期服用可能影响患儿的生长发育。使其在I临床应用中受到限制。为了提高疗效，减少不良副反应，故我们考虑合并用中药治疗。中医学认为，小儿具有“稚阳未充、稚阴未长”的特点，且发育迅速。对照儿童注意缺陷综合征的症状，乃为先天禀赋不足，后天调摄失宜，或它病所至，导致人体阴阳失调，脏腑功能失常，肝肾阴虚，肝阳偏亢，扰及心神等。而出现多动、多话、冲动、任性、烦躁易怒、注意力不集中等。本病属虚实夹杂症，其本为肾阴虚，其标为阴虚阳亢，神无所守一，宜标本兼治。“肾为先天之本”而立补肾益精，滋阴潜阳，“心为君主之官，神明出焉，”用宁心安神之法。多动宁胶囊用熟地黄、龟甲、山茱萸、山药滋阴补肾，以石菖蒲、远志、茯苓、化橘红芳香开窍，化痰定志，僵蚕、龙骨、镇惊解痉，平肝潜阳，黄柏清热坚阴。诸药合用，培补肝肾精血，肝阳得潜，心神安宁，从而消除本症症状。
经临床观察，哌甲酯联合多动宁胶囊治疗组，其显效率明显优于单纯西药组及单纯中药组，且还能显著消除患儿软神经体征及改善脑电图，副反应较少，安全性高，值得临床选用。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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