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灯盏花素是一种安全有效的治疗缺血性脑血管的中药制剂
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年05月05日 【字体：大 中 小】
内容导读：灯盏花素是一种安全有效的治疗缺血性脑血管的中药制剂，动物实验已经证实灯盏花素能降低实验动物血管张力，改善局部供血，并能改善高黏滞血症和高凝血症，改善微循环，提高脑血流量，从而改善梗死病灶的缺血状态.......
脑梗死是危害人类健康的一种常见病，以往研究证实高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、短暂性脑缺血发作及某些药物、胰岛素抵抗是脑梗死的危险因素。脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。血液供应障碍的原因有三个方面：
①各种原因引起的血管病变；
②血液成分的改变；
③血流改变。当血管病变处内膜受损粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚。
内膜及血小板释放更多的5一羟色胺等化学物质致血小板黏附和聚集增加，而聚集解散力降低。血小板在血管壁损伤处发生黏附、聚集形成血栓，闭塞管腔引起脑缺血、脑梗死。在血液的有形成分中，红细胞、白细胞、血小板是血栓形成的中介因素。血小板黏附聚集的特性，红细胞行为，白细胞的变形、黏附聚集可影响血液流变性，使血黏度发生变化。血流变改变，如血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原等含量的增加，血球压积增加，红细胞表面负电荷降低，可使血液黏度增高，致血流速度减慢；以及血液病和各种影响血液凝固性增高的因素均使血栓易于形成。如无充分、及时的侧支循环建立，则常导致脑梗死。临床上大多是动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死，另一类重要病因是脑动脉血栓栓塞性脑梗死，其起病急骤，病死率高。
脑梗死的治疗方法各异，多以活血化瘀，降低血黏度，改善脑缺血，扩张血管、抗凝、溶栓等治疗方法为主，治疗目标是拯救可逆性缺血脑组织，即缺血半暗带。大量研究表明，及早地恢复脑血流可以改善半暗带区的血液供应，缩小梗死面积，从而减轻患者神经功能障碍。大多数学者的研究认为发病3h-6h内是溶栓治疗的最佳时间窗。大多数患者来院时已错过溶栓治疗最佳时间窗，且抗凝、溶栓治疗有严格的适应证，许可出现出血等不良反应，故临床应用受到限制。基层医院大多以改善脑缺血，扩张脑血管，降低血液黏稠度，抗凝，营养脑细胞，康复，对症治疗为主。脑梗死是神经内科急症，对其治疗的关键是早期溶栓治疗，如患者来院时已错过溶栓时间窗或因其他原因不能接受溶栓治疗，而采用扩张脑血管、活m化瘀、抗凝、改善脑供血等措施也能取得一定疗效。
灯盏花素注射液是从云南特有菊科植物灯盏花(灯盏细辛)中提取，精制而成的灯盏甲素和灯盏乙素混合物，以灯盏乙素为主，其有效成分为黄酮类等多种化合物。动物实验已经证实，灯盏花素能降低实验动物血管张力，对抗5一羟色胺和I5一甲基前列腺素的缩血管作用，增加血中环磷腺苷含量而扩张脑血管、冠状血管和外周血管，致局部血流增加，改善局部供血。并能改善高黏滞血症和高凝血症，改善微循环，提高脑血流量，从而改善梗死病灶的缺血状态。通过促进体内纤溶活性，抑制血小板及红细胞聚集，阻止梗死灶进一步扩大。另外，灯盏花素注射液含黄酮类化合物，具有抗自由基及抗脂质过氧化作用。黄酮类化合物在抗氧化反应中既能消除链引发阶段的自由基，也能直接捕获自由基反应链中的自由基，通过酚羟基阻断自由基链反应，抑制组胺递质的形成和释放作用，因而可以减轻缺氧期脑细胞的损伤程度。
应用哈尔滨三联药业有限公司生产的灯盏花素注射液治疗脑梗死66例，并与对照组复方丹参注射液治疗脑梗死64例相比较，病例选择治疗组和对照组均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，病程1d-7d。本组患者130例，其中男78例，女52例，年龄最小52岁，最大82岁。均经头颅CT检查，基底节区梗死58例，大脑半球皮质梗死20例，小脑梗死8例，丘脑梗死4例，多发性腔隙性脑梗死40例。临床主要表现为头昏、头痛，吐词不清，口角歪斜，肢体不同程度瘫痪等症状和体征。采用随机分组，治疗组66例，对照组64例。对大面积梗死及严重意识障碍，严重肝肾功能损害，严重心力衰竭，有出血倾向，新近手术史不人选。2组在性别、年龄、病程、病情、伴随疾病等方面差异无统计学意义。
治疗方法治疗组：灯盏花素注射液20mg加入500ml培他啶氯化钠注射液中静脉滴人，1d1次，21d为1疗程；对照组：以复方丹参注射液20ml加入500ml培他啶氯化钠注射液中静脉滴入，1d1次，21d为1疗程，急性期有脑水肿者，同时用20％甘露醇250ml静脉滴注，每日1～2次，连用3d-5d，2组患者均接受神经营养剂等常规治疗，并配合康复锻炼。对高血压、高血脂、糖尿病患者给予对症治疗。
治疗结果治疗组总有效58例，无效8例，总有效率87．88％；对照组总有效42例，无效22例，总有效率65．63％。以总有效率进行比较，差异有统计学意义。
本研究亦表明灯盏花素注射液治疗脑梗死明显优于复方丹参注射液，总有效率明显高于复方丹参注射液，在应用过程中未发现明显副作用，而且对肝肾功能、血象均无影响，安全有效，同时还明显改善脑心综合征的心肌缺血。总之，灯盏花素是一种安全有效的治疗缺血性脑血管的中药制剂，且价格低廉，值得在基层医院推广。
①各种原因引起的血管病变；
②血液成分的改变；
③血流改变。当血管病变处内膜受损粗糙，使血液中的血小板易于附着、积聚。
内膜及血小板释放更多的5一羟色胺等化学物质致血小板黏附和聚集增加，而聚集解散力降低。血小板在血管壁损伤处发生黏附、聚集形成血栓，闭塞管腔引起脑缺血、脑梗死。在血液的有形成分中，红细胞、白细胞、血小板是血栓形成的中介因素。血小板黏附聚集的特性，红细胞行为，白细胞的变形、黏附聚集可影响血液流变性，使血黏度发生变化。血流变改变，如血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原等含量的增加，血球压积增加，红细胞表面负电荷降低，可使血液黏度增高，致血流速度减慢；以及血液病和各种影响血液凝固性增高的因素均使血栓易于形成。如无充分、及时的侧支循环建立，则常导致脑梗死。临床上大多是动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死，另一类重要病因是脑动脉血栓栓塞性脑梗死，其起病急骤，病死率高。
脑梗死的治疗方法各异，多以活血化瘀，降低血黏度，改善脑缺血，扩张血管、抗凝、溶栓等治疗方法为主，治疗目标是拯救可逆性缺血脑组织，即缺血半暗带。大量研究表明，及早地恢复脑血流可以改善半暗带区的血液供应，缩小梗死面积，从而减轻患者神经功能障碍。大多数学者的研究认为发病3h-6h内是溶栓治疗的最佳时间窗。大多数患者来院时已错过溶栓治疗最佳时间窗，且抗凝、溶栓治疗有严格的适应证，许可出现出血等不良反应，故临床应用受到限制。基层医院大多以改善脑缺血，扩张脑血管，降低血液黏稠度，抗凝，营养脑细胞，康复，对症治疗为主。脑梗死是神经内科急症，对其治疗的关键是早期溶栓治疗，如患者来院时已错过溶栓时间窗或因其他原因不能接受溶栓治疗，而采用扩张脑血管、活m化瘀、抗凝、改善脑供血等措施也能取得一定疗效。
灯盏花素注射液是从云南特有菊科植物灯盏花(灯盏细辛)中提取，精制而成的灯盏甲素和灯盏乙素混合物，以灯盏乙素为主，其有效成分为黄酮类等多种化合物。动物实验已经证实，灯盏花素能降低实验动物血管张力，对抗5一羟色胺和I5一甲基前列腺素的缩血管作用，增加血中环磷腺苷含量而扩张脑血管、冠状血管和外周血管，致局部血流增加，改善局部供血。并能改善高黏滞血症和高凝血症，改善微循环，提高脑血流量，从而改善梗死病灶的缺血状态。通过促进体内纤溶活性，抑制血小板及红细胞聚集，阻止梗死灶进一步扩大。另外，灯盏花素注射液含黄酮类化合物，具有抗自由基及抗脂质过氧化作用。黄酮类化合物在抗氧化反应中既能消除链引发阶段的自由基，也能直接捕获自由基反应链中的自由基，通过酚羟基阻断自由基链反应，抑制组胺递质的形成和释放作用，因而可以减轻缺氧期脑细胞的损伤程度。
应用哈尔滨三联药业有限公司生产的灯盏花素注射液治疗脑梗死66例，并与对照组复方丹参注射液治疗脑梗死64例相比较，病例选择治疗组和对照组均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，病程1d-7d。本组患者130例，其中男78例，女52例，年龄最小52岁，最大82岁。均经头颅CT检查，基底节区梗死58例，大脑半球皮质梗死20例，小脑梗死8例，丘脑梗死4例，多发性腔隙性脑梗死40例。临床主要表现为头昏、头痛，吐词不清，口角歪斜，肢体不同程度瘫痪等症状和体征。采用随机分组，治疗组66例，对照组64例。对大面积梗死及严重意识障碍，严重肝肾功能损害，严重心力衰竭，有出血倾向，新近手术史不人选。2组在性别、年龄、病程、病情、伴随疾病等方面差异无统计学意义。
治疗方法治疗组：灯盏花素注射液20mg加入500ml培他啶氯化钠注射液中静脉滴人，1d1次，21d为1疗程；对照组：以复方丹参注射液20ml加入500ml培他啶氯化钠注射液中静脉滴入，1d1次，21d为1疗程，急性期有脑水肿者，同时用20％甘露醇250ml静脉滴注，每日1～2次，连用3d-5d，2组患者均接受神经营养剂等常规治疗，并配合康复锻炼。对高血压、高血脂、糖尿病患者给予对症治疗。
治疗结果治疗组总有效58例，无效8例，总有效率87．88％；对照组总有效42例，无效22例，总有效率65．63％。以总有效率进行比较，差异有统计学意义。
本研究亦表明灯盏花素注射液治疗脑梗死明显优于复方丹参注射液，总有效率明显高于复方丹参注射液，在应用过程中未发现明显副作用，而且对肝肾功能、血象均无影响，安全有效，同时还明显改善脑心综合征的心肌缺血。总之，灯盏花素是一种安全有效的治疗缺血性脑血管的中药制剂，且价格低廉，值得在基层医院推广。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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