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长春西汀注射液治疗脑梗死疗效较好
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年05月12日 【字体：大 中 小】
内容导读：长春西汀注射液治疗脑梗死疗效较好，通过改善缺血区微循环，还能抑制血小板凝集、降低细胞内钙超载，干预缺血性级联反应等，保护缺血性半暗区的脑组织，为神经功能恢复打下了基础........
常规治疗的基础上，加用长春西汀治疗脑梗死，疗效较好，选择52例脑梗死患者，均符合全国第四界脑血管学术会议修定的诊断标准，并经头颅CT或MR／确诊。52例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：30例，男性18例，女性12例；年龄45～83岁。病程3—120h，平均52．6h。病情轻型17例，中型10例，重型3例。合并高血压病2O例，冠心病8例，糖尿病6例。对照组：22例，男13例，女9例；年龄48～90岁。病程4～125h，平均53．5h。病情轻型13例，中型7例，重型2例。合并高血压病12例，冠心病6例，糖尿病5例。2组患者性别、年龄、病情程度以及合并症比较，差异无显著性。
治疗方法2组均给予常规治疗，处理合并症、根据梗死的范围、部位酌情给予甘露醇脱水降颅压、口服阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加长春西汀注射液4ml(每2ml含2Omg长春西汀)，加入0．9％生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连用28d，对照组加丹参注射液，每日1次，连用28d。
治疗结果治疗组基本治愈9例，显著进步13例，进步5例，无效2例，恶化1例。对照组基本治愈3例，显著进步5例，进步6例，无效7例，恶化1例。治疗总有效率治疗组为90％，对照组为65％，2组比较差异有显著性。
脑梗死发生后，无灌注中央区脑组织迅速坏死成为不可逆区，而与之相邻的周边地带，存在一个虽有神经功能障碍但神经仍然存活缺血区，即缺血性半暗区，治疗窗期间该区血流量在一定时间内相对稳定。随着缺血性级联反应的启动，出现细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活氧自由基连锁反应，血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗区缺血加重，梗死范围扩大，同时触发一系列酶的活化，造成神经元不可逆损伤。因此，治疗的成败取决于能否及时改善半暗区缺血，限制梗死范围，干预缺血性级联反应。
长春西汀是欧洲科学家从小蔓长春花中提取出的一种天然药物，属吲哚类生物碱，为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C—GMP的作用选择性地增加脑血流量。此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液黏度，增加红细胞变形力，改善血液流动性和微循环促进脑组织摄取葡萄糖，清除自由基、抗脂质过氧化；增加脑耗氧量，改善脑代谢。长春西汀具有增加脑血流、促进脑部葡萄糖和氧的摄取和利用，增加ATP，减少缺血缺氧时乳酸的生成、增强多巴胺能、5-羟色胺能和去甲。肾上腺素能神经的功能。本资料结果表明，治疗组显效率为67．5％，总有效率为90％，明显高于对照组(36％，65％)。长春西汀注射液通过改善缺血区微循环，还能抑制血小板凝集、降低细胞内钙超载，干预缺血性级联反应等，保护缺血性半暗区的脑组织，为神经功能恢复打下了基础。且该药无明显不良反应，值得临床推广应用。
治疗方法2组均给予常规治疗，处理合并症、根据梗死的范围、部位酌情给予甘露醇脱水降颅压、口服阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加长春西汀注射液4ml(每2ml含2Omg长春西汀)，加入0．9％生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连用28d，对照组加丹参注射液，每日1次，连用28d。
治疗结果治疗组基本治愈9例，显著进步13例，进步5例，无效2例，恶化1例。对照组基本治愈3例，显著进步5例，进步6例，无效7例，恶化1例。治疗总有效率治疗组为90％，对照组为65％，2组比较差异有显著性。
脑梗死发生后，无灌注中央区脑组织迅速坏死成为不可逆区，而与之相邻的周边地带，存在一个虽有神经功能障碍但神经仍然存活缺血区，即缺血性半暗区，治疗窗期间该区血流量在一定时间内相对稳定。随着缺血性级联反应的启动，出现细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活氧自由基连锁反应，血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗区缺血加重，梗死范围扩大，同时触发一系列酶的活化，造成神经元不可逆损伤。因此，治疗的成败取决于能否及时改善半暗区缺血，限制梗死范围，干预缺血性级联反应。
长春西汀是欧洲科学家从小蔓长春花中提取出的一种天然药物，属吲哚类生物碱，为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C—GMP的作用选择性地增加脑血流量。此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液黏度，增加红细胞变形力，改善血液流动性和微循环促进脑组织摄取葡萄糖，清除自由基、抗脂质过氧化；增加脑耗氧量，改善脑代谢。长春西汀具有增加脑血流、促进脑部葡萄糖和氧的摄取和利用，增加ATP，减少缺血缺氧时乳酸的生成、增强多巴胺能、5-羟色胺能和去甲。肾上腺素能神经的功能。本资料结果表明，治疗组显效率为67．5％，总有效率为90％，明显高于对照组(36％，65％)。长春西汀注射液通过改善缺血区微循环，还能抑制血小板凝集、降低细胞内钙超载，干预缺血性级联反应等，保护缺血性半暗区的脑组织，为神经功能恢复打下了基础。且该药无明显不良反应，值得临床推广应用。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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