溶栓胶囊治疗脑梗塞疗效肯定

“溶栓胶囊”是治疗血栓疾病的新型抗血栓药物，有溶解血栓。减低血粘度、血浆纤维蛋白原，血胆固醇及改善微循环的作用。脑梗塞是我国的常见病、多发病，本文总结报道溶栓胶囊治疗40例脑梗塞的疗效观察。

选择40例脑梗塞患者其中，男性32例，女性8例，年龄在49-72岁，平均63．5岁，患者均经头颅cT证实，全部均无严重的肝功能受损，其中急性多发性大面积脑梗塞4例，多发腔隙性脑梗塞2O例，基底节区脑梗塞15例，小脑梗塞1例。4O例患者中，有高血压病史21例，糖尿病史5例，高血脂1O例，TIA发作4例。

治疗方法本组患者在诊断明确后，立即给予溶栓胶囊治疗，每次3粒，每日三次，2O次为一疗程。同时配以脉络宁、胞二磷胆碱静滴治疗，以改善脑部血管灌流，改善脑代谢。结果
临床疗效本组4O例患者中用溶栓胶囊治疗后其中治愈4例，(占10％)，显著进步者18例，(占45％)，进步者11例，(占27．5％)，无变化者7例，(占17．5％)，好转治愈率82．8％。
实验室检查本组4O例患者治疗前后血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间等均无明显变化。

溶栓胶囊是一种新型的抗血栓药，是从特殊品种蚯蚓中提出来的蛋白水解物，是一种多分酶制剂，其所含的溶血栓酶类主要有两大类，即纤维蛋白溶酶原激活物和纤维蛋白的溶酶。具有类似尿激酶的作用，但作用较尿激酶相对平稳，副作用少，具有抗凝、去纤、溶栓等作用，可缓解血液的高凝状态，改善机体局部及全身血液循环，从而促进病变部位功能恢复。本组4O例脑梗塞病人用溶栓胶囊治疗后，基本治愈4例(占1O％)，显著进步18例(占45％)，进步者11例(占27．5％)，无变化7例(占17．5％)，总有效率82．5％。认为溶栓胶囊与尿激酶、链激酶及其他蛇毒抗栓酶相比，具有作用快、疗程短、疗效明显，无毒副作用，安全方便的特点。目前有很多蛇毒制剂均含有溶纤以外的成分，不能保证出血性合并症不发生，而溶栓胶囊没有此副作用，该药不影响血小板计数及其他凝血因子，能使血小板聚集功能降低，血糖下降，溶解血栓、改善心脑供血。未见其它毒副作用发生。

本组4O例中，有14例进行了预防性治疗，观察半年，未发现一例再发生脑梗塞。本组药物使用中观察到，发病后及早及时用药者疗效显著，有一例发病一天，服用该药12天后，复查脑cT见双基底节区及枕叶大面积的低密度阴影明显消失，临床症状明显好转。另一例发病18小时入院，治疗16天后复查头颅cT见右侧基底节区、左侧丘脑的低密度阴影明显消失，临床症状和体征改善。这可能和早期采用溶栓胶囊进行溶栓治疗有关。因为脑梗塞发生之后，中心坏死区的神经细胞迅速发生不可逆的损伤，早期或超早期溶栓治疗的意义主要是挽救中心坏死区周边的缺血性半暗带的细胞功能，因此，早期或超早期溶栓是治疗脑梗塞的关键性措施，即缺血时间窗是非常重要的，由此可见，溶栓胶囊能改善缺血性半暗带的功能，若配合其它改善脑血循环和脑代谢的治疗，可使神经功能恢复得到进一步的改善，减少后遗症的发生。

本组7例无变化是因为病程长(1年以上)，疗程少，(只用一疗程)，因此认为疗程长者，治疗效果好，急性脑梗塞应及时及早用药疗效好。

总之，用溶栓胶囊治疗4O例脑梗塞临床观察表明，疗效肯定，使用方便，安全无出血及其它毒副作用，对脑梗塞有防治作用，有降血糖作用，能改善心脑功能。本药为口服制剂，与目前常用的脉络宁，维脑路通等治疗脑梗塞的药物相比，后者均易静脉点滴治疗。病人使用不方便，不能长期被病人接受。而溶栓胶囊确实方便病人，也适用于不能住院的缺血性脑卒中的患者，值得推广使用及进一步研究。

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