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益脑宁片与阿司匹林联合应用治疗反复短暂脑缺血发作疗效显著
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年07月11日 【字体：大 中 小】
内容导读：益脑宁片与阿司匹林联合应用治疗反复短暂脑缺血发作疗效显著，可能通过调节血脂水平改善血液流变学等机制，研究中可以发现，益脑宁片与阿司匹林联用后，短暂脑缺血发作的复发率明显减少，效果优于单用阿司匹林.......
短暂脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作。其主要危险因素包括动脉硬化、高脂血症、血流变学异常等。治疗的首选方法是使用抗血小板药物阿司匹林，但效果不十分满意，有不少患者反复发作，并进一步发展成为缺血性卒中。通过随机对照的方法观察益脑宁片与阿司匹林联用治疗反复短暂脑缺血发作的疗效。
选用门诊病人2O例，按全国第四界脑血管病会议制定的诊断标准均诊断为短暂脑缺血发作且非首次发作，其中男13人、女7人，年龄为6O～78岁，所有病人均常规做CT检查，排除脑梗死、脑出血、颅内肿瘤以及肝胆、胰肾等疾病和严重心血管疾病。
试验分组：2O例患者随机分为2组，试验组1O例，联用益脑宁和阿司匹林治疗，益脑宁片(黑龙江新圣制药有限责任公司生产)5粒+阿司匹林(辽源市百康药业有限公司)100mg，对照组1O例，单服阿司匹林治疗，共治疗12w，每日服药时间基本统一为8am、2pm、10pm，治疗期间定期门诊随诊，若上述药物无法控制病情，则随时加用其他药物并判为无效。
结果基本资料分析：两组间年龄、性别构成比无明显差异。治疗后两组疗效比较：治疗12w实验组有1例无效加用其他药物治疗，显效6例，治愈3例。对照组有5例无效，其中2例经CT证实发展为脑梗死，2例加用其他药物治疗，1例不能耐受阿司匹林的胃肠道反应，显效4例，治愈1例。治疗后两组血脂的比较：实验组治疗12w，血脂水平不同程度降低，HDL—C水平升高，治疗前及治疗后与对照组比较有明显的差异，对照组治疗前后血脂各指标变化无明显差异。
短暂脑缺血发作的治疗目的在于消除病因，减少和预防复发，保护脑功能，对短时间反复发作的患者进行有效治疗延缓或防止缺血性卒中的发生。国内目前主要还是使用阿司匹林治疗，其作用机制主要是抑制血小板的凝集，延缓因纤维蛋白凝集，血液凝固而导致的血管腔狭窄闭塞，属于中医脾肾不足、血脉瘀阻、痰饮阻络。
益脑宁片有益气补肾、活血通脉之功效，由党参、黄芪、灵芝、何首乌、女贞子、旱莲草等15味中药组成。其中黄芪、党参为补中益气药，同时配合女贞子、旱莲草滋养肝肾，善治阴虚内热，有滋阴凉血作用；何首乌补肝肾益精血，可治精血亏虚、头晕眼花等症，有效改变血流变学的作用，改善血瘀气滞、痰饮阻络的高脂血症。在本研究中可以发现，益脑宁片与阿司匹林联用后，短暂脑缺血发作的复发率明显减少，效果优于单用阿司匹林。
其改善临床症状的机制可能为：
①益脑宁片有全面调节血脂的作用，减缓动脉硬化。
②改善血流变学指标促进血液流畅增加组织对氧的利用，使缺血缺氧状态得到改善。
本研究未发现明显副作用，由于时问短病人少有待进一步观察。
选用门诊病人2O例，按全国第四界脑血管病会议制定的诊断标准均诊断为短暂脑缺血发作且非首次发作，其中男13人、女7人，年龄为6O～78岁，所有病人均常规做CT检查，排除脑梗死、脑出血、颅内肿瘤以及肝胆、胰肾等疾病和严重心血管疾病。
试验分组：2O例患者随机分为2组，试验组1O例，联用益脑宁和阿司匹林治疗，益脑宁片(黑龙江新圣制药有限责任公司生产)5粒+阿司匹林(辽源市百康药业有限公司)100mg，对照组1O例，单服阿司匹林治疗，共治疗12w，每日服药时间基本统一为8am、2pm、10pm，治疗期间定期门诊随诊，若上述药物无法控制病情，则随时加用其他药物并判为无效。
结果基本资料分析：两组间年龄、性别构成比无明显差异。治疗后两组疗效比较：治疗12w实验组有1例无效加用其他药物治疗，显效6例，治愈3例。对照组有5例无效，其中2例经CT证实发展为脑梗死，2例加用其他药物治疗，1例不能耐受阿司匹林的胃肠道反应，显效4例，治愈1例。治疗后两组血脂的比较：实验组治疗12w，血脂水平不同程度降低，HDL—C水平升高，治疗前及治疗后与对照组比较有明显的差异，对照组治疗前后血脂各指标变化无明显差异。
短暂脑缺血发作的治疗目的在于消除病因，减少和预防复发，保护脑功能，对短时间反复发作的患者进行有效治疗延缓或防止缺血性卒中的发生。国内目前主要还是使用阿司匹林治疗，其作用机制主要是抑制血小板的凝集，延缓因纤维蛋白凝集，血液凝固而导致的血管腔狭窄闭塞，属于中医脾肾不足、血脉瘀阻、痰饮阻络。
益脑宁片有益气补肾、活血通脉之功效，由党参、黄芪、灵芝、何首乌、女贞子、旱莲草等15味中药组成。其中黄芪、党参为补中益气药，同时配合女贞子、旱莲草滋养肝肾，善治阴虚内热，有滋阴凉血作用；何首乌补肝肾益精血，可治精血亏虚、头晕眼花等症，有效改变血流变学的作用，改善血瘀气滞、痰饮阻络的高脂血症。在本研究中可以发现，益脑宁片与阿司匹林联用后，短暂脑缺血发作的复发率明显减少，效果优于单用阿司匹林。
其改善临床症状的机制可能为：
①益脑宁片有全面调节血脂的作用，减缓动脉硬化。
②改善血流变学指标促进血液流畅增加组织对氧的利用，使缺血缺氧状态得到改善。
本研究未发现明显副作用，由于时问短病人少有待进一步观察。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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