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日常护理在小儿脑性瘫痪中的应用
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年05月12日 【字体：大 中 小】
内容导读：日常护理在小儿脑性瘫痪中的应用，加强对脑瘫患儿的日常护理，帮助患儿建立自我功能代偿，能有效提高患儿日常生活能力，最终回归社会和家庭。
小儿脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。由于不同的病因、类型、受累部位和程度，临床上表现差异较大，主要症状有：肌张力异常增高与痉挛，不随意运动共济失调，智力低下及情绪障碍；其它可伴有视，听力功能障碍、吞咽困难，流涎、牙齿发育不良，斜视，尚可伴有癫痫，少数还表现为肌张力低下等。应用日常护理技术手段和知识可达到纠正患儿异常姿势，帮助患儿获得最大程度的功能改善，发挥其代偿潜能，改善自理能力，建立患儿的良好心理。
基础护理
日常生活是人们每天反复进行的，进行衣，食，住、行及个人卫生处理是人具有的陛。而脑性瘫痪的患儿运动功能障碍，阻碍了日常活动能力的发展，因此，作好基础护理是非常关键的一步。
(1)改善患儿生活环境。平时的护理当中一定要保持患儿生活空间的清洁，定时开窗通气，定期进行空气、地面消毒，常带患儿到户外活动，细心地做好患儿的卫生，注意让患儿远离危险物品，防止意外事故的发生。
(2)锻炼患儿正常进食。患儿摄食障碍，常表现咀嚼困难、吸吮和吞咽困难，长期下去会引起患儿营养缺乏。因此，日常的护理当中一定要注意孩子的进食情况，给予合理的营养搭配，选择食物时要注意选择糊状、半流食等容易下咽的食物，以补脑的食物补充为主，对吞咽困难者采取下额控制技术，用手指对下巴施以柔和而沉的向上推力，同时诱导患儿开口、闭口、头部向前屈曲等动作，促进患儿吞咽。
(3)训练患儿穿衣能力。在日常的护理中应正确的运用穿衣技巧。穿衣服时最好取坐位，以患侧肢先穿后脱、健侧肢体先脱后穿的原则，按衣袖、兜背、另一袖、扣扣的顺序进行，同时应教患儿辨认衣服的前后左右，慢慢训练患儿自己穿衣的能力。
(4)加强患儿语言训练。语言训练是日常护理中很容易忽略的一步，也是最难达到训练目的的。因此，在平时的护理过程中一定要想法增加患儿说话的量，不管患儿懂不懂，都要想法利用各种机会跟患儿说话，多次反复的鼓励患儿发声，当患儿发声时，立即与其对话和应答，多表扬和夸奖，利用患儿的各种欲望，鼓励其发声的积极性。
心理护理
(1)家长的心理指导。脑性瘫痪病程长、见效慢，患儿家长易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。因此积极有效的心理指导可增强其治疗疾病的信心，多给家长看一些脑瘫患儿康复的事例让家长认识到日常护理的重要性，让全家人都参加到正确的日常护理当中，增加日常护理的实效性。
(2)患儿心理护理。脑性瘫痪的患儿具有内向、情绪不稳定、忧郁、恐惧等明显的心理障碍。这就需要护理人员在日常的护理中多运用心理护理技术：亲切的态度，美好的语言，耐心的教导，无私的爱心，带有娱乐和趣味性的游戏方式，解除患儿的心理障碍，建立良好的心理状态。
正常姿势的建立
对肌张力高的患儿在日常护理时要注意正常姿势的训练，控制和纠正患儿异常姿势，建立其正常的姿势模式。正确的抱姿：让患儿双手分开环绕护理人员或母亲的颈部，头微下垂，双腿靠拢屈曲后尽量接近胸部。正确的坐姿：让患儿双腿分开，膝关节伸直，诱导躯干挺直。
正确的睡姿：睡眠时撑开患儿两腿，并将其成开垫好。正确的站姿：让患儿站立时，扶住患儿腋下或握住其双手，让其双腿分开，尽量让整个脚掌面都撑地。正确的走姿：多让患儿学习原地踏步并指导其双臂前后同向摆动以及左右臂向前后交互摆动。
家庭护理指导
家庭的积极参与对于脑瘫患儿的康复是非常重要的。父母是最早发现孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。让父母掌握基本的训练方法和原则可以保证患儿在家庭中得到合理的治疗，在日常护理患儿的同时，指导父母学习正确照顾脑瘫患儿的方法，让父母在日常生活中坚持给孩子训练，引导患儿用语言指导行动，有目的的去说、玩、训练，在给患儿家长讲解时应根据不同的脑瘫类型、瘸清给予讲解和示范，直至家长完全理解和掌握。
脑瘫是一种综合病症，有其整体陛。护理脑瘫患儿要做到全方位，在护理的同时增强护士的责任心、同情心、爱心，学会用”爱”关病人，用”心”理解病人；增强护士努力学习专业知识的意识，时常要给患儿家长作相关护理的宣传，进行健康教育，这就需要护士要较全面的掌握疾病的基础知识、心理学知识、营养学知识，让家属及患儿了解自己的疴清，主动配合治疗护理，脑瘫的康复与日常的护理和训练是分不开的。由此可见，日常护理对脑瘫康复效果有很大的影响。
基础护理
日常生活是人们每天反复进行的，进行衣，食，住、行及个人卫生处理是人具有的陛。而脑性瘫痪的患儿运动功能障碍，阻碍了日常活动能力的发展，因此，作好基础护理是非常关键的一步。
(1)改善患儿生活环境。平时的护理当中一定要保持患儿生活空间的清洁，定时开窗通气，定期进行空气、地面消毒，常带患儿到户外活动，细心地做好患儿的卫生，注意让患儿远离危险物品，防止意外事故的发生。
(2)锻炼患儿正常进食。患儿摄食障碍，常表现咀嚼困难、吸吮和吞咽困难，长期下去会引起患儿营养缺乏。因此，日常的护理当中一定要注意孩子的进食情况，给予合理的营养搭配，选择食物时要注意选择糊状、半流食等容易下咽的食物，以补脑的食物补充为主，对吞咽困难者采取下额控制技术，用手指对下巴施以柔和而沉的向上推力，同时诱导患儿开口、闭口、头部向前屈曲等动作，促进患儿吞咽。
(3)训练患儿穿衣能力。在日常的护理中应正确的运用穿衣技巧。穿衣服时最好取坐位，以患侧肢先穿后脱、健侧肢体先脱后穿的原则，按衣袖、兜背、另一袖、扣扣的顺序进行，同时应教患儿辨认衣服的前后左右，慢慢训练患儿自己穿衣的能力。
(4)加强患儿语言训练。语言训练是日常护理中很容易忽略的一步，也是最难达到训练目的的。因此，在平时的护理过程中一定要想法增加患儿说话的量，不管患儿懂不懂，都要想法利用各种机会跟患儿说话，多次反复的鼓励患儿发声，当患儿发声时，立即与其对话和应答，多表扬和夸奖，利用患儿的各种欲望，鼓励其发声的积极性。
心理护理
(1)家长的心理指导。脑性瘫痪病程长、见效慢，患儿家长易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。因此积极有效的心理指导可增强其治疗疾病的信心，多给家长看一些脑瘫患儿康复的事例让家长认识到日常护理的重要性，让全家人都参加到正确的日常护理当中，增加日常护理的实效性。
(2)患儿心理护理。脑性瘫痪的患儿具有内向、情绪不稳定、忧郁、恐惧等明显的心理障碍。这就需要护理人员在日常的护理中多运用心理护理技术：亲切的态度，美好的语言，耐心的教导，无私的爱心，带有娱乐和趣味性的游戏方式，解除患儿的心理障碍，建立良好的心理状态。
正常姿势的建立
对肌张力高的患儿在日常护理时要注意正常姿势的训练，控制和纠正患儿异常姿势，建立其正常的姿势模式。正确的抱姿：让患儿双手分开环绕护理人员或母亲的颈部，头微下垂，双腿靠拢屈曲后尽量接近胸部。正确的坐姿：让患儿双腿分开，膝关节伸直，诱导躯干挺直。
正确的睡姿：睡眠时撑开患儿两腿，并将其成开垫好。正确的站姿：让患儿站立时，扶住患儿腋下或握住其双手，让其双腿分开，尽量让整个脚掌面都撑地。正确的走姿：多让患儿学习原地踏步并指导其双臂前后同向摆动以及左右臂向前后交互摆动。
家庭护理指导
家庭的积极参与对于脑瘫患儿的康复是非常重要的。父母是最早发现孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。让父母掌握基本的训练方法和原则可以保证患儿在家庭中得到合理的治疗，在日常护理患儿的同时，指导父母学习正确照顾脑瘫患儿的方法，让父母在日常生活中坚持给孩子训练，引导患儿用语言指导行动，有目的的去说、玩、训练，在给患儿家长讲解时应根据不同的脑瘫类型、瘸清给予讲解和示范，直至家长完全理解和掌握。
脑瘫是一种综合病症，有其整体陛。护理脑瘫患儿要做到全方位，在护理的同时增强护士的责任心、同情心、爱心，学会用”爱”关病人，用”心”理解病人；增强护士努力学习专业知识的意识，时常要给患儿家长作相关护理的宣传，进行健康教育，这就需要护士要较全面的掌握疾病的基础知识、心理学知识、营养学知识，让家属及患儿了解自己的疴清，主动配合治疗护理，脑瘫的康复与日常的护理和训练是分不开的。由此可见，日常护理对脑瘫康复效果有很大的影响。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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