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针刺+高压氧治疗小儿脑瘫耳聋
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年05月12日 【字体：大 中 小】
内容导读：针刺+高压氧治疗小儿脑瘫耳聋，通过醒脑开窍，补脑益髓，取得了满意效果。
小儿脑瘫是一组在儿童早期即发病的非进行性证候群，表现为非阵发性的中枢随意肌功能受累，如肢体瘫痪，姿势异常和不随意运动等，并可同时伴有癫痫，智力低下，语言和视觉、听觉障碍，我们采用针刺为主配合高压氧治疗小儿脑瘫耳聋72例，现总结如下。
一般资料：
72例均为我院脑瘫科住院患者，其中男38例，女34例；年龄最大1岁，最小1月，经脑干听觉诱发电位检查确诊。
诊断标准经脑干听觉诱发电位检查，听力在40～90dB，排除器质性耳聋(如耳蜗发育不全和隐性基因遗传耳聋等)和药毒性耳聋。
治疗方法：
针刺：
取颞三针(耳尖上2寸为第l针，左右旁开1．5寸各一针)，耳门、听宫、听会(每日选1穴轮流刺激)。患者由家长抱住取坐位，穴位常规消毒后，取0．30mmX25mm毫针，刺人上述穴位，行快速捻针后留针。15min后再捻针一次，继续留针。30min再捻针后起针。中间可由家长抱着走动，患儿除捻针外多不哭闹。每日1次，每月20次为1疗程，休息l0天，再进行下一疗程。
高压氧治疗：
小儿高压氧舱，纯氧吸人，每次90min。每日1次，每月10次为1疗程，休息20天，再进行下一疗程。根据病情治疗1～4个疗程。3治疗效果
疗效标准：
治愈经脑干听觉诱发电位检查听力为正常。显效经脑干听觉诱发电位检查听力提高30dB以上。有效经腑干听觉诱发电位检查听力提高20dB。无效听力提高不足20dB。
治疗结果：
治愈62例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率为97．2％。
讨论：
脑瘫属中医学“五迟”、“五软”、“五硬”范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。脑瘫患者中伴有听觉障碍者占有很大的比例，以往临床上多采用高压氧和营养脑细胞药物治疗，效果往往欠佳，我们采用针刺配合高压氧治疗该病，通过醒脑开窍，补脑益髓，取得了满意效果。
脑瘫患者大多有缺血缺氧性脑病和脑发育不良，大脑皮层听觉中枢往往会受到不同程度的损伤。颞三针在头的两侧，为颞叶．皮质投射区域，又靠近中央前回后回，听觉中枢就在该区域，头皮针中晕听区亦在该区域，针刺这些穴位能改善该区血液循环，修复受损神经，对提高听力有一定的作用，并且同时可改善运动机能。耳门、听宫、听会为治疗耳聋的重要穴位，刺激之后可以提高听神经和内耳功能，使外周信息能顺利地到达大脑皮层。针刺以上穴位可以改善局部及中枢的微循环，使受损的脑细胞和外周听神经得到修复，从而改善症状。配合高压氧可以提高血氧分压、血氧含量和组织氧储量，改善中枢和内耳的缺血缺氧状态，有助受损脑细胞的恢复和防止耳蜗听觉器官细胞的病变和坏死，促进功能恢复。
一般资料：
72例均为我院脑瘫科住院患者，其中男38例，女34例；年龄最大1岁，最小1月，经脑干听觉诱发电位检查确诊。
诊断标准经脑干听觉诱发电位检查，听力在40～90dB，排除器质性耳聋(如耳蜗发育不全和隐性基因遗传耳聋等)和药毒性耳聋。
治疗方法：
针刺：
取颞三针(耳尖上2寸为第l针，左右旁开1．5寸各一针)，耳门、听宫、听会(每日选1穴轮流刺激)。患者由家长抱住取坐位，穴位常规消毒后，取0．30mmX25mm毫针，刺人上述穴位，行快速捻针后留针。15min后再捻针一次，继续留针。30min再捻针后起针。中间可由家长抱着走动，患儿除捻针外多不哭闹。每日1次，每月20次为1疗程，休息l0天，再进行下一疗程。
高压氧治疗：
小儿高压氧舱，纯氧吸人，每次90min。每日1次，每月10次为1疗程，休息20天，再进行下一疗程。根据病情治疗1～4个疗程。3治疗效果
疗效标准：
治愈经脑干听觉诱发电位检查听力为正常。显效经脑干听觉诱发电位检查听力提高30dB以上。有效经腑干听觉诱发电位检查听力提高20dB。无效听力提高不足20dB。
治疗结果：
治愈62例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率为97．2％。
讨论：
脑瘫属中医学“五迟”、“五软”、“五硬”范畴，是由于先天禀赋不足，后天失于调养，以致精血亏虚，精气不能上荣于脑所致。脑瘫患者中伴有听觉障碍者占有很大的比例，以往临床上多采用高压氧和营养脑细胞药物治疗，效果往往欠佳，我们采用针刺配合高压氧治疗该病，通过醒脑开窍，补脑益髓，取得了满意效果。
脑瘫患者大多有缺血缺氧性脑病和脑发育不良，大脑皮层听觉中枢往往会受到不同程度的损伤。颞三针在头的两侧，为颞叶．皮质投射区域，又靠近中央前回后回，听觉中枢就在该区域，头皮针中晕听区亦在该区域，针刺这些穴位能改善该区血液循环，修复受损神经，对提高听力有一定的作用，并且同时可改善运动机能。耳门、听宫、听会为治疗耳聋的重要穴位，刺激之后可以提高听神经和内耳功能，使外周信息能顺利地到达大脑皮层。针刺以上穴位可以改善局部及中枢的微循环，使受损的脑细胞和外周听神经得到修复，从而改善症状。配合高压氧可以提高血氧分压、血氧含量和组织氧储量，改善中枢和内耳的缺血缺氧状态，有助受损脑细胞的恢复和防止耳蜗听觉器官细胞的病变和坏死，促进功能恢复。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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