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结合头针治疗小儿脑瘫疗效
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年05月06日 【字体：大 中 小】
内容导读：结合头针治疗小儿脑瘫疗效，头针法是祖国医学的经络学说、针灸疗法与现代医学的大脑皮层功能定位理论相结合，经过医疗实践发展起来的一种新针刺疗法。
小儿脑性瘫痪(CP)，简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。该病是一种常见的小儿疾病，是在小儿麻痹症被控制后，儿童主要致残的疾病，严重影响儿童的生长发育，给患儿及家庭带来很大的痛苦和负担，十几年来，我国部分针灸学者提出头针治疗，取得了不错的效果。在2006年1月一2008年3月头针治疗脑瘫80例，效果满意，报道如下。
资料与方法：
一般资料我院2006年1月一2008年3月治疗脑瘫患儿80例，所有患儿均符合1988年全国第一届脑瘫座谈会制定的标准：
(1)婴儿期内出现中枢性瘫痪；
(2)病情为非进行性；
(3)运动功能障碍和姿势异常，或伴有智力低下、惊厥、行为异常、流涎、语言障碍等精神神经障碍。所有患儿随机分为对照组和治疗组。对照组3O例，其中男18例，女l2例，年龄6个月一5岁，中位年龄19．5月，其中6～12个月8例，l3～24个月l6例，2岁以上6例；按类型分，痉挛型1O例，肌张力低下型11例，混合型5例，其他4例。治疗组50例，其中男34例，女16例，年龄6个月一6岁，中位年龄18．9月，其中6～12月13例，13～24个月26例，2岁以上11例；分为痉挛型l6例，肌张力低下型18例，混合型9例，其他7例。其中，失访6例。2组患者在年龄、构成方面差异无统计学意义(P>0．05)。治疗方法：将80例脑瘫患儿分成2组，同时采用功能训练(PT、OT)，治疗组在此基础上加用头针治疗(采用电针仪)，治疗3—6疗程(3～6个月，每月20次)，观察2组患儿治疗效果，分别观察其运动功能恢复情况及精神改变。选穴：运动区，足运感区，平衡区，百会，四神聪。针刺方法：选用26—28号1—1．5寸毫针，平刺，捻转进针，同时用上海生产G一6805电针仪给予持续刺激，留针30min，每日1次，每周5次，每4周为一个疗程，连续3～6个疗程。
结果：
治疗组50例与对照组30例在3、6个疗程治疗后的显效及治愈率均有显著改善：3个疗程比较：治疗组：治愈8例，显效28例，好转13例，无效1例，显效及治愈率72%。对照组治愈4例，显效11例，好转14例，无效1例，显效及治愈率50%。6个疗程疗效比较：治疗组：治愈15例，显效32例，好转3例，显效及治愈率94.0%。总有效率100%。对照组：治愈6例，显效17例，好转7例，显效及治愈率73.3%。总有效率100%。
讨论：
中医学认为脑为“元神之府”，所谓神，从广义上说是人体生命活动的总称；从狭义上说是人体所表现的神智意识、知觉、运动等。《医学衷中参西录·医论》认为“人之元神藏于脑，说明脑具有掌管精神、意识、思维、运动的功能”。头部经络集中，诚如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十络，其血气皆上于面而走空窍”，这些经络的作用与脑的功能正常与否尤有重要关系。中医儿科学认为脑瘫属于五软、五硬的范畴。本病病因多见于先天性、后天性和外伤性三种。先天因素：父精不足，母血气虚，导致胎儿禀赋不足，精血亏损，不能充养髓脑；或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤，扰动胎气，以致胎育不良。后天因素：小儿初生，脏器怯弱，护理不当，致生大病，损伤脑髓。外伤因素：各种病因引讨论中医学认为脑为“元神之府”，所谓神，从广义上说是人体生命活动的总称；从狭义上说是人体所表现的神智意识、知觉、运动等。《医学衷中参西录·医论》认为“人之元神藏于脑，说明脑具有掌管精神、意识、思维、运动的功能”。头部经络集中，诚如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十络，其血气皆上于面而走空窍”，这些经络的作用与脑的功能正常与否尤有重要关系。中医儿科学认为脑瘫属于五软、五硬的范畴。本病病因多见于先天性、后天性和外伤性三种。先天因素：父精不足，母血气虚，导致胎儿禀赋不足，精血亏损，不能充养髓脑；或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤，扰动胎气，以致胎育不良。后天因素：小儿初生，脏器怯弱，护理不当，致生大病，损伤脑髓。外伤因素：各种病因引起的产时脑部损伤。本病病机：五软由于先天肾气不足，气血不充，以及后天哺育失调或体弱多病，以及脾胃亏损、气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。五硬由于小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，易感六淫之邪，风寒之邪凝结，阳气不得宣通，气血运行失常，以致头顶、胸膈、手足等缺乏濡养，板硬不灵，难以屈伸俯仰。治疗方面当醒脑开窍，补益脑髓，通调督脉，疏通经络。针刺疗法具有调节阴阳和扶正祛邪两大作用，可以疏通经络，调理气血。头针法是祖国医学的经络学说、针灸疗法与现代医学的大脑皮层功能定位理论相结合，经过医疗实践发展起来的一种新针刺疗法。
在头针治疗脑瘫方面，国内已经有成功的报道，理论依据：
(1)运动区：主治对侧上下肢瘫痪及对侧中枢性面瘫、运动性失语。
(2)足运感区：主治对侧足及下肢瘫痪、感觉异常。
(3)平衡区：主治平行障碍及颈软，脑干功能障碍引起的肢体运动障碍、瘫痪。
(4)百会：主治脑供血不足，大脑发育不全，中风后的偏瘫、失语。
(5)四神聪：主治脑积水，脑发育不全，脑血管病变引起的偏瘫。通过针刺，反射性地增加皮层相应部位的血流量，利用侧支循环改善皮层缺血缺氧状态，以减轻组织损伤，使肢体、肌力和关节功能得以改善或恢复，对于调整大脑功能取得较为理想的效果。
资料与方法：
一般资料我院2006年1月一2008年3月治疗脑瘫患儿80例，所有患儿均符合1988年全国第一届脑瘫座谈会制定的标准：
(1)婴儿期内出现中枢性瘫痪；
(2)病情为非进行性；
(3)运动功能障碍和姿势异常，或伴有智力低下、惊厥、行为异常、流涎、语言障碍等精神神经障碍。所有患儿随机分为对照组和治疗组。对照组3O例，其中男18例，女l2例，年龄6个月一5岁，中位年龄19．5月，其中6～12个月8例，l3～24个月l6例，2岁以上6例；按类型分，痉挛型1O例，肌张力低下型11例，混合型5例，其他4例。治疗组50例，其中男34例，女16例，年龄6个月一6岁，中位年龄18．9月，其中6～12月13例，13～24个月26例，2岁以上11例；分为痉挛型l6例，肌张力低下型18例，混合型9例，其他7例。其中，失访6例。2组患者在年龄、构成方面差异无统计学意义(P>0．05)。治疗方法：将80例脑瘫患儿分成2组，同时采用功能训练(PT、OT)，治疗组在此基础上加用头针治疗(采用电针仪)，治疗3—6疗程(3～6个月，每月20次)，观察2组患儿治疗效果，分别观察其运动功能恢复情况及精神改变。选穴：运动区，足运感区，平衡区，百会，四神聪。针刺方法：选用26—28号1—1．5寸毫针，平刺，捻转进针，同时用上海生产G一6805电针仪给予持续刺激，留针30min，每日1次，每周5次，每4周为一个疗程，连续3～6个疗程。
结果：
治疗组50例与对照组30例在3、6个疗程治疗后的显效及治愈率均有显著改善：3个疗程比较：治疗组：治愈8例，显效28例，好转13例，无效1例，显效及治愈率72%。对照组治愈4例，显效11例，好转14例，无效1例，显效及治愈率50%。6个疗程疗效比较：治疗组：治愈15例，显效32例，好转3例，显效及治愈率94.0%。总有效率100%。对照组：治愈6例，显效17例，好转7例，显效及治愈率73.3%。总有效率100%。
讨论：
中医学认为脑为“元神之府”，所谓神，从广义上说是人体生命活动的总称；从狭义上说是人体所表现的神智意识、知觉、运动等。《医学衷中参西录·医论》认为“人之元神藏于脑，说明脑具有掌管精神、意识、思维、运动的功能”。头部经络集中，诚如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十络，其血气皆上于面而走空窍”，这些经络的作用与脑的功能正常与否尤有重要关系。中医儿科学认为脑瘫属于五软、五硬的范畴。本病病因多见于先天性、后天性和外伤性三种。先天因素：父精不足，母血气虚，导致胎儿禀赋不足，精血亏损，不能充养髓脑；或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤，扰动胎气，以致胎育不良。后天因素：小儿初生，脏器怯弱，护理不当，致生大病，损伤脑髓。外伤因素：各种病因引讨论中医学认为脑为“元神之府”，所谓神，从广义上说是人体生命活动的总称；从狭义上说是人体所表现的神智意识、知觉、运动等。《医学衷中参西录·医论》认为“人之元神藏于脑，说明脑具有掌管精神、意识、思维、运动的功能”。头部经络集中，诚如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十络，其血气皆上于面而走空窍”，这些经络的作用与脑的功能正常与否尤有重要关系。中医儿科学认为脑瘫属于五软、五硬的范畴。本病病因多见于先天性、后天性和外伤性三种。先天因素：父精不足，母血气虚，导致胎儿禀赋不足，精血亏损，不能充养髓脑；或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤，扰动胎气，以致胎育不良。后天因素：小儿初生，脏器怯弱，护理不当，致生大病，损伤脑髓。外伤因素：各种病因引起的产时脑部损伤。本病病机：五软由于先天肾气不足，气血不充，以及后天哺育失调或体弱多病，以及脾胃亏损、气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。五硬由于小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，易感六淫之邪，风寒之邪凝结，阳气不得宣通，气血运行失常，以致头顶、胸膈、手足等缺乏濡养，板硬不灵，难以屈伸俯仰。治疗方面当醒脑开窍，补益脑髓，通调督脉，疏通经络。针刺疗法具有调节阴阳和扶正祛邪两大作用，可以疏通经络，调理气血。头针法是祖国医学的经络学说、针灸疗法与现代医学的大脑皮层功能定位理论相结合，经过医疗实践发展起来的一种新针刺疗法。
在头针治疗脑瘫方面，国内已经有成功的报道，理论依据：
(1)运动区：主治对侧上下肢瘫痪及对侧中枢性面瘫、运动性失语。
(2)足运感区：主治对侧足及下肢瘫痪、感觉异常。
(3)平衡区：主治平行障碍及颈软，脑干功能障碍引起的肢体运动障碍、瘫痪。
(4)百会：主治脑供血不足，大脑发育不全，中风后的偏瘫、失语。
(5)四神聪：主治脑积水，脑发育不全，脑血管病变引起的偏瘫。通过针刺，反射性地增加皮层相应部位的血流量，利用侧支循环改善皮层缺血缺氧状态，以减轻组织损伤，使肢体、肌力和关节功能得以改善或恢复，对于调整大脑功能取得较为理想的效果。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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