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日本血吸虫病实验室诊断
作者:未知 来源:互联网 点击数: 更新时间:2008年05月18日 【字体:大 中 小】
内容导读:动物死后剖检诊断可见临床病理变化主要局限在接受门脉供血的器官内,以肝脏和肠管病变较为严重。肝的损伤是该病的特征之一。盲肠黏膜有虫卵结节或溃疡,肠壁肥厚,肠系膜静脉血管内有大量的虫体寄生。肝脏早期淤血,炎性细胞浸润,症状严重后,表面和切面出现栗粒样结节。镜检可见静脉内壁及周围发炎,肝细胞变性和灶性凝固使坏死。严重者肝呈暗褐色,肝表面有大小不等的结节,质地坚硬。由于成虫定居于肠系膜下静脉内产卵,故变化明显;主要表现有黏膜充血、水肿,有粟粒样结节和浅表溃疡,肠黏膜溃疡边缘肠腺有灶性增生并形成息肉,肠壁往往增厚
动物死后剖检诊断可见临床病理变化主要局限在接受门脉供血的器官内,以肝脏和肠管病变较为严重。肝的损伤是该病的特征之一。盲肠黏膜有虫卵结节或溃疡,肠壁肥厚,肠系膜静脉血管内有大量的虫体寄生。肝脏早期淤血,炎性细胞浸润,症状严重后,表面和切面出现栗粒样结节。镜检可见静脉内壁及周围发炎,肝细胞变性和灶性凝固使坏死。严重者肝呈暗褐色,肝表面有大小不等的结节,质地坚硬。由于成虫定居于肠系膜下静脉内产卵,故变化明显;主要表现有黏膜充血、水肿,有粟粒样结节和浅表溃疡,肠黏膜溃疡边缘肠腺有灶性增生并形成息肉,肠壁往往增厚。
该病生前诊断主要是实验室检验临诊症状可供作辅助诊断。诊断该病在粪中查见虫卵或孵出毛蚴或作肠黏膜活检查到活卵或近期变性卵为确诊依据。由于血吸虫寄生于宿主肠系膜血管,虽说其虫卵可随溃疡的肠黏膜被排入肠腔,使之在粪便中有机会查见病原体,但是当肠壁出现纤维化后,很难通过检查粪便作出病原诊断,加之做病原检查的方法操作烦琐,效率低,故常采用免疫学的方法来辅助诊断血吸虫病。血吸虫病的病原诊断,主要是通过粪便或直肠组织中有无虫卵确定。粪便中找到虫卵、毛蚴或直肠黏膜中找到活卵或近期变性卵即可确诊。
虫卵检查
(1)直接涂片法 在玻片上滴加生理盐水,然后取火柴头大小的粪便涂抹均匀玻片,镜检。此法简便,但效果较差,往往查不到粪便中的虫卵。
(2)粪便沉淀法和毛蚴孵化法 采取新鲜粪便加水调匀,经铜纱过滤,反复清洗,取沉淀物涂片镜检,观察有无血吸虫卵;将沉渣于20一30~C下孵化,4~6L和12h后各观察1次,观察有无毛蚴孵出。为了提高检出效率,以沉淀法结合孵化法同时进行为宜。如只进行一项时,以孵化法为好,其阳性检出率高于沉淀法。粪便检查法应在春季、秋季、夏季进行,冬季检出率不高。为了提高检出率,应对每个动物采取粪样3次,每次粪样检查2次。
(3)直肠黏膜检查法 取直肠黏膜一小块,置于两玻片间,制成压片镜检,然后根据虫卵的形态判别。
(4)尼龙绢筛集卵法 此法是诊断慢性血吸虫病的首选方法。将较多量的粪便,经三个不同孔径筛去细粪渣。即第一个粗筛去粗粪渣,第二个尼龙再经消化进一步去除粪渣,第三个尼龙筛收集虫卵,水洗过筛,提高虫卵检出率。
该病生前诊断主要是实验室检验临诊症状可供作辅助诊断。诊断该病在粪中查见虫卵或孵出毛蚴或作肠黏膜活检查到活卵或近期变性卵为确诊依据。由于血吸虫寄生于宿主肠系膜血管,虽说其虫卵可随溃疡的肠黏膜被排入肠腔,使之在粪便中有机会查见病原体,但是当肠壁出现纤维化后,很难通过检查粪便作出病原诊断,加之做病原检查的方法操作烦琐,效率低,故常采用免疫学的方法来辅助诊断血吸虫病。血吸虫病的病原诊断,主要是通过粪便或直肠组织中有无虫卵确定。粪便中找到虫卵、毛蚴或直肠黏膜中找到活卵或近期变性卵即可确诊。
虫卵检查
(1)直接涂片法 在玻片上滴加生理盐水,然后取火柴头大小的粪便涂抹均匀玻片,镜检。此法简便,但效果较差,往往查不到粪便中的虫卵。
(2)粪便沉淀法和毛蚴孵化法 采取新鲜粪便加水调匀,经铜纱过滤,反复清洗,取沉淀物涂片镜检,观察有无血吸虫卵;将沉渣于20一30~C下孵化,4~6L和12h后各观察1次,观察有无毛蚴孵出。为了提高检出效率,以沉淀法结合孵化法同时进行为宜。如只进行一项时,以孵化法为好,其阳性检出率高于沉淀法。粪便检查法应在春季、秋季、夏季进行,冬季检出率不高。为了提高检出率,应对每个动物采取粪样3次,每次粪样检查2次。
(3)直肠黏膜检查法 取直肠黏膜一小块,置于两玻片间,制成压片镜检,然后根据虫卵的形态判别。
(4)尼龙绢筛集卵法 此法是诊断慢性血吸虫病的首选方法。将较多量的粪便,经三个不同孔径筛去细粪渣。即第一个粗筛去粗粪渣,第二个尼龙再经消化进一步去除粪渣,第三个尼龙筛收集虫卵,水洗过筛,提高虫卵检出率。
文章来源:神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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