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森田疗法-治疗强迫症
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年11月17日 【字体:大 中 小】
内容导读:森田疗法-治疗强迫症:森田疗法又称“创造性体验疗法”,其注重发挥人本身的战胜不良精神心理状态的客观潜能,对强迫思维“不怕,不理,不对抗”,对强迫行为“忍受痛苦,顺其自然为所当为”,疗效均明显。
强迫症属神经症,自动缓解或痊愈可能性小,治疗有效率较低,为世界性医学难题。森田疗法(Moritatherapy)称“创造性体验疗法”,其注重发挥人本身的战胜不良精神心理状态的客观潜能,对强迫思维“不怕,不理,不对抗”,对强迫行为“忍受痛苦,顺其自然为所当为”,疗效均明显。
具体方法与经过:
(1)治疗准备期:向其阐述治疗的基本程序,因治疗时间长患者表示犹豫,但经劝说后接受治疗。
(2)绝对卧床期:7d,封闭式生活,除就餐,洗漱和如厕外,不得下床,不得阅读、会客、通话、娱乐等,第1天,患者尚适应,第2天患者觉烦恼,有下床反复关门,关厕所水龙头的行为,第3、4天加剧,表情痛苦,不时叹气,有强烈地与人交往,中止治疗的想法,经劝说后坚持治疗,第5天后渐又适应。
(3)轻作业期:5d,予封闭式院内,让患者进行扫地,擦玻璃,回治疗室可绘画等,保持每天卧床8h,对患者因强迫症状产生的痛苦表述不加干预,让其写短篇日记,尽量只记录直观的感性体验,让患者避免复杂精神心理活动。这一阶段,患者强迫行为和思维明显减少,自觉症状缓解。
(4)重作业期:5d,让患者参与较重的体力活动,除草、搬东西、帮厨、在治疗室可阅读森田疗法的专著。让患者写日记,只写工作体验,不谈病情。医师每天阅读,发现患者工作体验愉快,要求与人交往渐强,但仍有少量强迫思维的记录,不予干预。医师劝说其坚持治疗。
(5)生活锻炼期:10d,每天回单位工作,晚上回治疗室延续治疗,继续阅读森田疗法专著,可写短篇读后感。继续写工作记录,医师每天阅读,发现强迫思维进一步减少,表明治疗有效。
(6)效果检验期:YaLe—Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分l0分,患者主观体验好转,强迫思维和行为明显减少。治疗有效。
具体方法与经过:
(1)治疗准备期:向其阐述治疗的基本程序,因治疗时间长患者表示犹豫,但经劝说后接受治疗。
(2)绝对卧床期:7d,封闭式生活,除就餐,洗漱和如厕外,不得下床,不得阅读、会客、通话、娱乐等,第1天,患者尚适应,第2天患者觉烦恼,有下床反复关门,关厕所水龙头的行为,第3、4天加剧,表情痛苦,不时叹气,有强烈地与人交往,中止治疗的想法,经劝说后坚持治疗,第5天后渐又适应。
(3)轻作业期:5d,予封闭式院内,让患者进行扫地,擦玻璃,回治疗室可绘画等,保持每天卧床8h,对患者因强迫症状产生的痛苦表述不加干预,让其写短篇日记,尽量只记录直观的感性体验,让患者避免复杂精神心理活动。这一阶段,患者强迫行为和思维明显减少,自觉症状缓解。
(4)重作业期:5d,让患者参与较重的体力活动,除草、搬东西、帮厨、在治疗室可阅读森田疗法的专著。让患者写日记,只写工作体验,不谈病情。医师每天阅读,发现患者工作体验愉快,要求与人交往渐强,但仍有少量强迫思维的记录,不予干预。医师劝说其坚持治疗。
(5)生活锻炼期:10d,每天回单位工作,晚上回治疗室延续治疗,继续阅读森田疗法专著,可写短篇读后感。继续写工作记录,医师每天阅读,发现强迫思维进一步减少,表明治疗有效。
(6)效果检验期:YaLe—Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分l0分,患者主观体验好转,强迫思维和行为明显减少。治疗有效。
文章来源:神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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