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强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征研究
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年11月22日 【字体：大 中 小】
内容导读：强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征研究：强迫症组HA维度和HA1、HA2因子得分高于强迫症一级亲属组，提示强迫症组较强迫症F组在人格特征上更显著地表现出躲避伤害，看事情悲观，害怕不确定性等特征。
强迫症是一种常见精神疾病，以强迫思维和／或强迫行为为主要临床特征，普通人群终生患病率为1％3％。Blank等报道强迫症患者父母患强迫症状风险率(15．6％)显著高于对照组父母(2．9％)。zohar等报道5一HT易感基因可能传递给强迫症患者。这些研究提示强迫症患者的某些人格素质可能具有遗传倾向。王振等报道强迫症具有独特的人格特征，强迫症患者与强迫症患者一级亲属之间存在某些人格的相似之处。强迫症血清素假说认为强迫症患病与脑内5-HT神经递质功能失调有关。本研究旨在从强迫症的三维人格特征论证强迫症与5-HT异常的关系，探讨强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征是否支持强迫症的5-HT假说具有遗传易感性，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料：强迫症和强迫症F来自四川大学华西医院心理卫生中心和成都市精神卫生中心的强迫症患者及其一级亲属。对照组来自上述两单位工作人员及其亲属。强迫症组和强迫症F组纳入标准：①符合CCMD一3强迫症诊断标准者及其一级亲属；②年龄18～65岁；③初中以上文化；④自愿参加本研究。正常对照组纳入标准：①年龄l8—65；②初中以上文化；③自愿参加本研究。三组排除标准：①有精神疾病史者；②有脑器质性疾病史者；③有其它严重的躯体疾病史者。强迫症组84例，年龄(25±8)岁，其中男5l例，女33例。对照组234例，平均年龄(26~8)岁。强迫症组与对照组间年龄和性别差异无统计学意义(t=0．323，P=0．747；t=1．287，P=0．213)。强迫症一级亲属组48例，平均年龄(47±8)岁，其中男22例，女26例。对照组95例，平均年龄(45±lO)岁。强迫症一级亲属组与正常对照组间年龄和性别差异无统计学意义(t=1．191，P=0．236；t=0．543，P=0．588)。强迫症组与强迫症一级亲属组各84例和48例，两组在年龄上存在统计学差异，性别差异无统计学意义(t=14．31，P<0．05；t=1．798，P=0．07)。
1．2评定工具：三维人格问卷采用TPQ第4版中文版，此问卷由Cloninger编制，由段明君等进行了中文版的信度和效度研究引。此问卷分三个维度十二个因子，见表l，共100道是否问题。回答全部问题约需15～20min。
1．3统计学方法：用SPSS11．50进行数据分析，进行两样本比较的t检验。
2结果
2．1强迫症组NS维度评分与正常对照组间差异无统计学意义，但NS1因子得分低于正常对照组，NS4因子得分高于正常对照组；强迫症组HA维度和HA1、HA2、HA3、HA4因子得分高于正常对照组，RD维度评分与正常对照组间差异无统计学意义，但RD3因子得分低于正常对照组，见表2。
2．2强迫症一级亲属组与正常对照组相比，NS维度无差异，HA维度和HA1、HA2因子得分高于正常对照组，RD维度差异无统计学意义，见表2。
2．3强迫症组NS维度和NS2、NS3、NS4因子得分高于强迫症F组，HA维度和HA1、HA4因子得分高于强迫症F组，两组RD维度得分差异无统计学意义，但RD1因子得分低于强迫症F组，见表2。
3讨论
本研究中强迫症组TPQ评分NS1、RD3因子得分低于正常对照组，HA维度和HA1、HA2、HA3、HA4、NS4因子得分高于正常对照组，提示强迫症患者的三维人格特征是躲避伤害、害怕不确定、看事情悲观，显得害羞，易疲劳，刻板僵化、易于产生依恋情绪。李斌等报道强迫症组NS4分数高于对照组，其余因子差异无统计学意义；强迫症组HA维度各因子及总分均高于对照组；强迫症组RD维度RD4分数高于对照组。国外Pfohl等报道强迫症患者TPQ中HA维度和RD维度与正常对照组差异有统计学意义。Margaret等报道强迫症患者TPQ中HA维度与正常对照组差异有统计学意义，并且认为HA维度害怕不确定因子十分重要，因为它与强迫症患者强迫性怀疑的临床特征相一致。
强迫症患者的HA维度及其四个因子均存在异常，而HA维度正是与5-HT系统相关的维度，因此本研究的TPQ调查结果从心理和行为层面支持强迫症存在5-HT系统的功能异常，从心理和行为学的层面支持了强迫症的血清素假说。
强迫症一级亲属组TPQ评分与正常对照组相比，NS和RD维度无差异，HA维度和HA1、HA2因子得分高于正常对照组，提示强迫症一级亲属组三维人格特征是躲避伤害，看事情悲观，害怕不确定性。
强迫症组和强迫症一级亲属组三维人格特征具有相似性，提示强迫症一级亲属存在一定程度的5-HT系统功能的异常，但未显示出临床上的强迫症症状，这可能与5-HT系统相关的易感基因有关，易感基因的携带者并不一定表现为临床上的强迫症，只有在特定环境因素的影响下，易感个体才可能发展成强迫症。
强迫症组HA维度和HA1、HA2因子得分高于强迫症一级亲属组，提示强迫症组较强迫症F组在人格特征上更显著地表现出躲避伤害，看事情悲观，害怕不确定性等特征。说明HA维度单一因子的异常并非一定发展成强迫症，可能只是一个患病的易感因素。只有当易感个体在与环境因素的相互作用条件下，才可能导致临床上的强迫症。
1资料与方法
1．1一般资料：强迫症和强迫症F来自四川大学华西医院心理卫生中心和成都市精神卫生中心的强迫症患者及其一级亲属。对照组来自上述两单位工作人员及其亲属。强迫症组和强迫症F组纳入标准：①符合CCMD一3强迫症诊断标准者及其一级亲属；②年龄18～65岁；③初中以上文化；④自愿参加本研究。正常对照组纳入标准：①年龄l8—65；②初中以上文化；③自愿参加本研究。三组排除标准：①有精神疾病史者；②有脑器质性疾病史者；③有其它严重的躯体疾病史者。强迫症组84例，年龄(25±8)岁，其中男5l例，女33例。对照组234例，平均年龄(26~8)岁。强迫症组与对照组间年龄和性别差异无统计学意义(t=0．323，P=0．747；t=1．287，P=0．213)。强迫症一级亲属组48例，平均年龄(47±8)岁，其中男22例，女26例。对照组95例，平均年龄(45±lO)岁。强迫症一级亲属组与正常对照组间年龄和性别差异无统计学意义(t=1．191，P=0．236；t=0．543，P=0．588)。强迫症组与强迫症一级亲属组各84例和48例，两组在年龄上存在统计学差异，性别差异无统计学意义(t=14．31，P<0．05；t=1．798，P=0．07)。
1．2评定工具：三维人格问卷采用TPQ第4版中文版，此问卷由Cloninger编制，由段明君等进行了中文版的信度和效度研究引。此问卷分三个维度十二个因子，见表l，共100道是否问题。回答全部问题约需15～20min。
1．3统计学方法：用SPSS11．50进行数据分析，进行两样本比较的t检验。
2结果
2．1强迫症组NS维度评分与正常对照组间差异无统计学意义，但NS1因子得分低于正常对照组，NS4因子得分高于正常对照组；强迫症组HA维度和HA1、HA2、HA3、HA4因子得分高于正常对照组，RD维度评分与正常对照组间差异无统计学意义，但RD3因子得分低于正常对照组，见表2。
2．2强迫症一级亲属组与正常对照组相比，NS维度无差异，HA维度和HA1、HA2因子得分高于正常对照组，RD维度差异无统计学意义，见表2。
2．3强迫症组NS维度和NS2、NS3、NS4因子得分高于强迫症F组，HA维度和HA1、HA4因子得分高于强迫症F组，两组RD维度得分差异无统计学意义，但RD1因子得分低于强迫症F组，见表2。
3讨论
本研究中强迫症组TPQ评分NS1、RD3因子得分低于正常对照组，HA维度和HA1、HA2、HA3、HA4、NS4因子得分高于正常对照组，提示强迫症患者的三维人格特征是躲避伤害、害怕不确定、看事情悲观，显得害羞，易疲劳，刻板僵化、易于产生依恋情绪。李斌等报道强迫症组NS4分数高于对照组，其余因子差异无统计学意义；强迫症组HA维度各因子及总分均高于对照组；强迫症组RD维度RD4分数高于对照组。国外Pfohl等报道强迫症患者TPQ中HA维度和RD维度与正常对照组差异有统计学意义。Margaret等报道强迫症患者TPQ中HA维度与正常对照组差异有统计学意义，并且认为HA维度害怕不确定因子十分重要，因为它与强迫症患者强迫性怀疑的临床特征相一致。
强迫症患者的HA维度及其四个因子均存在异常，而HA维度正是与5-HT系统相关的维度，因此本研究的TPQ调查结果从心理和行为层面支持强迫症存在5-HT系统的功能异常，从心理和行为学的层面支持了强迫症的血清素假说。
强迫症一级亲属组TPQ评分与正常对照组相比，NS和RD维度无差异，HA维度和HA1、HA2因子得分高于正常对照组，提示强迫症一级亲属组三维人格特征是躲避伤害，看事情悲观，害怕不确定性。
强迫症组和强迫症一级亲属组三维人格特征具有相似性，提示强迫症一级亲属存在一定程度的5-HT系统功能的异常，但未显示出临床上的强迫症症状，这可能与5-HT系统相关的易感基因有关，易感基因的携带者并不一定表现为临床上的强迫症，只有在特定环境因素的影响下，易感个体才可能发展成强迫症。
强迫症组HA维度和HA1、HA2因子得分高于强迫症一级亲属组，提示强迫症组较强迫症F组在人格特征上更显著地表现出躲避伤害，看事情悲观，害怕不确定性等特征。说明HA维度单一因子的异常并非一定发展成强迫症，可能只是一个患病的易感因素。只有当易感个体在与环境因素的相互作用条件下，才可能导致临床上的强迫症。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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