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黛力新在临床应用中的注意事项
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年12月28日 【字体：大 中 小】
内容导读：黛力新在临床应用中的注意事项，过敏者禁用，禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制等。
黛力新通用名称为氟哌噻吨美利曲辛片，是复方制剂，其有效成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，但镇静作用较弱。两种成分的复合制剂具有抗应用、抗焦虑和兴奋特性，在治疗轻、中度抑郁和焦虑症状效果十分显著，尤其在治疗心身疾病伴发的抑郁和焦虑，更得到了有力的推广应用，在综合医院的应用也越来越普遍。但黛力新毕竟是抗抑郁药，在临床应用时应注意配伍禁忌，密切观察疗效及不良反应，以确保用药安全。
1．适应证轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱，心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，奢酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
2．注意事项：
2．1对美利曲辛、氟哌噻吨或任一非活性成分过敏者禁用。
2．2禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制如急性酒精中毒、巴比妥类或鸦片类中毒、昏迷状态、肾上腺嗜铬性细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。
2．3以下患者使用本品时需谨慎给药：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。
2．4激动和过度活跃的患者不宜服用本品。
2．5外科手术前几天要停止服用，因局部麻醉时同时应用会增加发生心律失常、低血压的风险。
2．6息有闭角性青光眼、前房变浅的患者慎用，因其会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。
2．7糖尿病患者服用本品时调整降糖药的剂量，并注意监测血糖。
2．8患者在服用期间不得开车或操作危险的机器。
2．9长期服用应定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能，并鼓励患者进行体育锻炼。
2．10孕妇及哺乳期间最好不要服用。
2．11有自杀观念和自杀行为的儿童青少年不宜服用。
3常见不良反应：
3．1神经系统有头晕、震颤，少见疲劳。
3．2精神障碍有睡眠障碍、不安、躁动。
3．3视觉功能障碍有调节障碍。
3．4胃肠道不适有口干、口苦、便秘。
以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，因此一定要注意鉴别。一般在推荐剂量下，不良反应极少，多为一过性不安和失眠。
4配伍禁忌：
4．1禁止与单铵氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单铵氧化酶一A抑制剂如玛氯贝胺及单铵氧化酶一B抑制剂如司来吉兰)同时应用，合用有导致五羟色胺综合征的风险。
4．3不宜与拟交感神经药配伍包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、本丙醇胺等，因美利曲辛可能会加强上述药物对心血管的影响。
4．4不宜与肾上腺素能神经阻断剂配伍包括胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴等，因能降低其抗高血压作用。
4．5不宜与抗胆碱药配伍三环抗抑郁药会增强此类药物在眼、中枢神经系统、肠道、膀胱的作用，可能会增加麻弊性肠梗阻、高烧等的风险，应避免合用。
4．6与中枢神经系统抑制剂配伍会增强酒精、巴比妥类和其他中枢神经抑制药物的抑制作用。
4．7氟哌噻吨与锂合用会增加发生神经毒性的风险。
4．8不宜与左旋多巴合用，因其能降低左旋多巴的作用而增加心脏不良反应的风险。
1．适应证轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱，心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，奢酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
2．注意事项：
2．1对美利曲辛、氟哌噻吨或任一非活性成分过敏者禁用。
2．2禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制如急性酒精中毒、巴比妥类或鸦片类中毒、昏迷状态、肾上腺嗜铬性细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。
2．3以下患者使用本品时需谨慎给药：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。
2．4激动和过度活跃的患者不宜服用本品。
2．5外科手术前几天要停止服用，因局部麻醉时同时应用会增加发生心律失常、低血压的风险。
2．6息有闭角性青光眼、前房变浅的患者慎用，因其会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。
2．7糖尿病患者服用本品时调整降糖药的剂量，并注意监测血糖。
2．8患者在服用期间不得开车或操作危险的机器。
2．9长期服用应定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能，并鼓励患者进行体育锻炼。
2．10孕妇及哺乳期间最好不要服用。
2．11有自杀观念和自杀行为的儿童青少年不宜服用。
3常见不良反应：
3．1神经系统有头晕、震颤，少见疲劳。
3．2精神障碍有睡眠障碍、不安、躁动。
3．3视觉功能障碍有调节障碍。
3．4胃肠道不适有口干、口苦、便秘。
以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，因此一定要注意鉴别。一般在推荐剂量下，不良反应极少，多为一过性不安和失眠。
4配伍禁忌：
4．1禁止与单铵氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单铵氧化酶一A抑制剂如玛氯贝胺及单铵氧化酶一B抑制剂如司来吉兰)同时应用，合用有导致五羟色胺综合征的风险。
4．3不宜与拟交感神经药配伍包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、本丙醇胺等，因美利曲辛可能会加强上述药物对心血管的影响。
4．4不宜与肾上腺素能神经阻断剂配伍包括胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可乐定、甲基多巴等，因能降低其抗高血压作用。
4．5不宜与抗胆碱药配伍三环抗抑郁药会增强此类药物在眼、中枢神经系统、肠道、膀胱的作用，可能会增加麻弊性肠梗阻、高烧等的风险，应避免合用。
4．6与中枢神经系统抑制剂配伍会增强酒精、巴比妥类和其他中枢神经抑制药物的抑制作用。
4．7氟哌噻吨与锂合用会增加发生神经毒性的风险。
4．8不宜与左旋多巴合用，因其能降低左旋多巴的作用而增加心脏不良反应的风险。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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