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中医调治更年期抑郁症简述
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年12月06日 【字体:大 中 小】
内容导读:中医调治更年期抑郁症简述,中医中药辨证治疗本病有明显优势,还可应用针灸按摩等非药物治疗方法,对本病进行心理调摄,让患者加深认识,放松心情,更是非常重要的。
1、中医病因病机:
《素问·上古天真论》云:“女子七岁,‘肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下...七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”明确指出了肾与妇女月经、生殖和衰老的密切关系。《素问·阴阳印象大论》说:“人年四十而阴气自半也,起居衰矣”。又云;“肾气盛,月经始;’肾气衰,月经绝”,是指七七之期妇女经历经、孕、产、乳四个阶段后,肾气渐衰,精血亏耗,阴阳俱虚,不能濡养其他脏腑和经脉,导致冲任空虚,脏腑失和,而出现绝经并伴随其他相应症状。《灵抠·天年》日:“五十岁,月干气始衰”;叶天士有“女子以肝为先天”之说,说明肝血衰少亦是本病的主导原因之一,应从肝调治。明代医家张景岳认为“渐见阻隔经期不至者,若气血平和,素无他疾,此因渐止而然,无足虑也;若素多犹豫不调之患,而见过期阻隔,便有崩决之兆”。指出此期妇女如禀赋虚弱,不能耐受这一过渡阶段,则会导致诸多疾病的发生。
笔者经多年临证体会,认为本病的病因病机主要从。肾、肝、心三脏来分析。人到七七之年,肾气渐衰,肾精不足则天癸衰少,不能濡养温煦其他脏腑,故其本在肾;妇女到绝经期间,肾气虚衰,水不涵木,肝血渐亏,冲任脉虚,肝失濡养,则肝失疏泄,而发生抑郁之症,故其制在肝;因肾气虚衰,肾水不足,不能上济心火,则心肾不交,心火上炎,而神明失主,心神不宁,故其标在心。治疗当以补肾填精为本,兼以养血疏肝和滋阴降火,再辅以解郁安神,则病可除。亦有医者从痰、瘀人手,笔者认为此时之痰或瘀均为病理产物,不为致病之本,祛痰化瘀应为次要之法。
2、中医调治概要:
2.1、方药治疗:根据以上的病因病机分析,本病可分为肾气虚衰、血虚肝郁、心。肾不交三型。肾气虚衰:则眩晕耳鸣,健忘少寐,神疲乏力,腰膝酸软,脉沉细,治以补肾填精,偏阳虚的补肾温阳,方如右归饮;偏阴虚的补肾滋阴,方如六味地黄汤。血虚肝郁:则面色无华,夜寐多梦,胁肋胀痛,平素月经量少或经闭,舌淡脉细,治以养血柔肝,疏肝解郁,方当补肝汤和逍遥散化裁。心肾不交:则虚烦不眠,心悸健忘,精力不济,潮热盗汗,治以滋阴降火,宁心安神,方以知柏地黄汤合交泰九。其他兼脾虚湿阻者,加以健脾利湿,兼痰瘀阻滞者,加以祛痰化瘀。笔者临证本病,每以此三型辨治之,对兼症灵活加减,验效颇多。
2.2、针灸治疗:依据辨证论治原则,辨证取穴,用或补或泄的针刺方法,可取到补益肝肾、疏肝解郁,养心安神的作用。魏氏报道醒神开四关法治疗本病38例,醒神取内关、人中、百会、四神聪穴,用迎随补泻法;开四关取双侧合谷、太冲,用捻转泻法,每日针剌1次,7次为一疗程,两个疗程间间隔3天,结果:痊愈23例,好转14例,无效1例,总有效率97.3%。王氏等医师报道针刺治疗以失眠为主要表现的本病85例,取主穴照海、申脉、百会、神庭、风池、太冲,用平补平泻法;次穴取神门、内关、三阴交、太溪,用补法,结果治愈25例;显效44例;有效11例;无效6例;总有效率93.02%。
当然本病还可用贴耳穴,足部推拿,全身按摩等法给予治疗,也有医者进行了一些相关的临床总结获得了一定效果,亦不失为可取的治疗方法。
2.3、心理调摄:中医学早就有“七情致病”之说,所谓“内伤七情”即指现代的精神心理性疾病,“调情志”之法相当于现代心理调护、疏导或治疗。尽管妇女绝经是一个生命的自然现象,但还是有不少人会感到忧虑、担心、甚至恐惧,担心自己不适应和害怕衰老的到来,从而产生心理障碍,甚或精神疾病,而发生抑郁症;隋着社会发展,生活节奏加快,工作压力加大,更加重了这种心理问题或精神疾病的发生。所以对本病给予心理疏导或心理治疗是很有必要和很有意义的,这种心理凋摄就成为除药物治疗、针灸按摩治疗之外,应高度重视的另一个方面,它既可单独对本病进行治疗,也可在药物治疗、针灸按摩治疗的同时,给予心理疏导或心理治疗即心理调摄.从而更好地提高疗效。
3、小结:
更年期抑郁症是妇女近年来发病率不断上升常见病症,中医中药辨证治疗本病有明显优势,还可应用针灸按摩等非药物治疗方法,对本病进行心理调摄,让患者加深认识,放松心情,更是非常重要的。医者对本病应该加以重视和综合调治。
《素问·上古天真论》云:“女子七岁,‘肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下...七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”明确指出了肾与妇女月经、生殖和衰老的密切关系。《素问·阴阳印象大论》说:“人年四十而阴气自半也,起居衰矣”。又云;“肾气盛,月经始;’肾气衰,月经绝”,是指七七之期妇女经历经、孕、产、乳四个阶段后,肾气渐衰,精血亏耗,阴阳俱虚,不能濡养其他脏腑和经脉,导致冲任空虚,脏腑失和,而出现绝经并伴随其他相应症状。《灵抠·天年》日:“五十岁,月干气始衰”;叶天士有“女子以肝为先天”之说,说明肝血衰少亦是本病的主导原因之一,应从肝调治。明代医家张景岳认为“渐见阻隔经期不至者,若气血平和,素无他疾,此因渐止而然,无足虑也;若素多犹豫不调之患,而见过期阻隔,便有崩决之兆”。指出此期妇女如禀赋虚弱,不能耐受这一过渡阶段,则会导致诸多疾病的发生。
笔者经多年临证体会,认为本病的病因病机主要从。肾、肝、心三脏来分析。人到七七之年,肾气渐衰,肾精不足则天癸衰少,不能濡养温煦其他脏腑,故其本在肾;妇女到绝经期间,肾气虚衰,水不涵木,肝血渐亏,冲任脉虚,肝失濡养,则肝失疏泄,而发生抑郁之症,故其制在肝;因肾气虚衰,肾水不足,不能上济心火,则心肾不交,心火上炎,而神明失主,心神不宁,故其标在心。治疗当以补肾填精为本,兼以养血疏肝和滋阴降火,再辅以解郁安神,则病可除。亦有医者从痰、瘀人手,笔者认为此时之痰或瘀均为病理产物,不为致病之本,祛痰化瘀应为次要之法。
2、中医调治概要:
2.1、方药治疗:根据以上的病因病机分析,本病可分为肾气虚衰、血虚肝郁、心。肾不交三型。肾气虚衰:则眩晕耳鸣,健忘少寐,神疲乏力,腰膝酸软,脉沉细,治以补肾填精,偏阳虚的补肾温阳,方如右归饮;偏阴虚的补肾滋阴,方如六味地黄汤。血虚肝郁:则面色无华,夜寐多梦,胁肋胀痛,平素月经量少或经闭,舌淡脉细,治以养血柔肝,疏肝解郁,方当补肝汤和逍遥散化裁。心肾不交:则虚烦不眠,心悸健忘,精力不济,潮热盗汗,治以滋阴降火,宁心安神,方以知柏地黄汤合交泰九。其他兼脾虚湿阻者,加以健脾利湿,兼痰瘀阻滞者,加以祛痰化瘀。笔者临证本病,每以此三型辨治之,对兼症灵活加减,验效颇多。
2.2、针灸治疗:依据辨证论治原则,辨证取穴,用或补或泄的针刺方法,可取到补益肝肾、疏肝解郁,养心安神的作用。魏氏报道醒神开四关法治疗本病38例,醒神取内关、人中、百会、四神聪穴,用迎随补泻法;开四关取双侧合谷、太冲,用捻转泻法,每日针剌1次,7次为一疗程,两个疗程间间隔3天,结果:痊愈23例,好转14例,无效1例,总有效率97.3%。王氏等医师报道针刺治疗以失眠为主要表现的本病85例,取主穴照海、申脉、百会、神庭、风池、太冲,用平补平泻法;次穴取神门、内关、三阴交、太溪,用补法,结果治愈25例;显效44例;有效11例;无效6例;总有效率93.02%。
当然本病还可用贴耳穴,足部推拿,全身按摩等法给予治疗,也有医者进行了一些相关的临床总结获得了一定效果,亦不失为可取的治疗方法。
2.3、心理调摄:中医学早就有“七情致病”之说,所谓“内伤七情”即指现代的精神心理性疾病,“调情志”之法相当于现代心理调护、疏导或治疗。尽管妇女绝经是一个生命的自然现象,但还是有不少人会感到忧虑、担心、甚至恐惧,担心自己不适应和害怕衰老的到来,从而产生心理障碍,甚或精神疾病,而发生抑郁症;隋着社会发展,生活节奏加快,工作压力加大,更加重了这种心理问题或精神疾病的发生。所以对本病给予心理疏导或心理治疗是很有必要和很有意义的,这种心理凋摄就成为除药物治疗、针灸按摩治疗之外,应高度重视的另一个方面,它既可单独对本病进行治疗,也可在药物治疗、针灸按摩治疗的同时,给予心理疏导或心理治疗即心理调摄.从而更好地提高疗效。
3、小结:
更年期抑郁症是妇女近年来发病率不断上升常见病症,中医中药辨证治疗本病有明显优势,还可应用针灸按摩等非药物治疗方法,对本病进行心理调摄,让患者加深认识,放松心情,更是非常重要的。医者对本病应该加以重视和综合调治。
文章来源:神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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