盐酸安非他酮片治疗老年抑郁症安全性高

盐酸安非他酮片是目前唯一广泛应用于临床的多巴胺、去甲肾上腺素博摄取抑制剂的一种新型抗抑郁药物，是一种单环胺酮化合物，属于去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)再摄取抑制剂，对NE、DA再摄取有抑制作用，而对5～羟色胺(5一HT)再摄取无抑制作用，对5～HT2受体、DA受体、a2受体无明显作用，无抗胆碱能作用，可明显阻滞DA的回收。其通过减少DA能及p一肾上腺素能受体数量。严生NE能受体下词而起作用，其具有抗抑郁作用，而无抗胆碱能作用、心血管毒性和镇静作用。与传统的抗抑郁剂(如阿米替林)及5一羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)等药物疗效相当，不良反应较轻微。

将6O例老年抑郁症患者随机分成安非他酮组和舍曲林组，疗程8周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定I临床疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周末安非他酮组和舍曲林组的有效率分别为90.00%和86.67%，两组差异无显著性。起效均较快，不良反应少而轻微，结果说明安非他酮与舍曲林均是治疗老年抑郁症较理想的药物。

研究显示，两组显效率、有效率均无显著差异性，两组各量表评分，治疗2周末起均较治疗前有显著下降，治疗2周开始起效，并随着治疗时间的延长，评分下降更加显著，但两组间同期比较差异无显著性。TESS评分均无显著差异。提示安非他酮治疗老年抑郁症的疗效与舍曲林相当，安全性高，依从性好。

老年抑郁症患者选用药物治疗，首先考虑的是不良反应问题，其次才是疗效问题。盐酸安非他酮片治疗老年抑郁症安全性高，起效快，依从性好，值得临床推广应用。