万拉法新与帕罗西汀理想的治疗抑郁症的药物

万拉法新与帕罗西汀均是治疗抑郁症的药物。具体治疗效果，我观察了临床108例患者后，取得满意结果。证明万拉法新、帕罗西汀治疗抑郁症效果理想。

选择门诊和住院抑郁症患者108例，随机分为万拉法新组和帕罗西汀组各54例。万拉法新组男23例，女31例;年龄(35.38±12.55)岁。病程(3.45±2.3)月。帕罗西汀组男21例，女33例;年龄(33.99±11.72)岁。病程(3.51±2.6)月。两组性别、年龄、病程均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分)18分;无严重躯体疾病和药物过敏史，排除妊娠或哺乳妇女;血、尿常规、心电图及肝肾功能检查均无异常。

万拉法新初始剂量50mg/天，最大200mg/天，平均125mg/天，分2次服;帕罗西汀初始剂量20mg/天，最大40mg/天，平均25mg/天，每天1次，早饭后服。6周为一疗程。严重失眠者于晚间服用少量苯二氮罩类药物，但不合用其他精神药物。

不良反应：万拉法新组发生恶心10例，头晕5例，嗜睡6例，口干4例，视物模糊2例，便秘1例;帕罗西汀组口干8例，恶心7例，失眠5例，兴奋3例，便秘2例，两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).同时，两组均未发现血常规、心电图、肝功能的改变.2.4疗效治疗6周，万拉法新组完全缓解15例，显著进步26例，进步7例，无效6例，显效率为75.90o;帕罗西汀组分别为14,26,7和7例，显效率为74.10%，两组比较差异不显著(P>0.05)。

万拉法新是一种通过抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素的回收而发挥抗抑郁作用、具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药;帕罗西汀是选择性5-HT再摄取抑制药，二者对抑郁症均有效。本研究提示，万拉法新服用1周后HAMD减分率明显，说明万拉法新比帕罗西汀起效快;但两药治疗4周后疗效趋同，差异不显著，与报道一致。

本研究显示，两药不良反应以服药以开始时较明显，随时间的延长不良反应逐渐减轻或消失，不影响治疗。另外值得一提的是，以上述两种国产药平均每天费用计算，万拉法新为19元，帕罗西汀为8元;且前者每天须服2-3次，后者每天只须1次。从抑郁症一般需要长期服药和用药费用及个人服药依从性看，帕罗西汀更有优势，建议首选。