盐酸米安色林联合心理治疗治疗老年人抑郁症效果理想

老年抑郁症是老年期常的ll精神疾病，患病率为1%～5%。随着我迈入老龄化同家的行列，老年期抑郁症的患病的绝对人数和相对比率都将相应增加。大多数学者提出，考虑到老年人的心理特点，合并认知心理治疗应作为本病的一种治疗常规。中国人的抑郁，特别是老年期抑郁往往与传统文化背景有关，因此心理治必须考虑本士文化特点才有针对性。老年人在面临生活夺件、遇挫折与失败时的一种心理应付方法。用心理疗法合并盐酸米安色林治疗老年抑郁症。

对采用心理疗法联合药物盐酸米安色林治疗的研究试验，进行了跟踪调查。68例分2组，A组(心理疗法合并盐酸米安色林治疗组)35例，年龄60～75岁，平均(64.5±7.9)岁；其中男20例，女15例；病程1～24个月，平均(7.9±5.3)个月。B组(单纯应用盐酸米安色林治疗组)33例，年龄60～72岁，平均(63.5±8.5)岁；其中男19例，女14例；病程0.5～26个月，平均(8.2±5.8)个月。2组年龄、性别构成比及病程经统计学分析无显著性差异。

A、B组改善抑郁、焦虑情绪的起效时间相似，但A组于治疗8周末、半年后的HAMD评分下降较B组更明显，于治疗4周末、8周末、半年后的HAMA评分下降较B组更明显。2组同期相比较，评分出现显著性差异(P<0.05)的时间HAMA比HAMD要早。2组评分分别与治疗前比较出现非常显著性差异的时间(P<0.01)HAMA比HAMD晚(HAMA在第4周末，HAMD在第2周末)。4周内2组CGI-GI评分无显著性差异，但到8周末2组疗效出现显著性差异(P<0.05)，特别是到半年后随诊。A组评分较低，与B组有非常显著性差异(P<0.01)。

治疗8周后，A组显效9例、有效18例，稍有效4例，无效1例。共31例有效，有效率为96.9%；B组显效5例，有效12例，稍有效7例，无效8例，共有效24例，有效率75%。半年后随诊B组有9例波动复发，其复发率为28.1%(9/32)；A组仅有2例波动复发，其复发率为6.3%(2/32)。

老年抑郁症的确切定义目前尚未统一，在国际通用的精神疾病诊断和分类系统中也未被列为独立的诊断类别。老年抑郁症是指60岁以上首次发病的原发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征，且焦虑色彩突出。

不少研究者都十分强调心理治疗在老年抑郁症患者治疗中的必要性。本研究结果支持这一观点。我们认为：对于中国老年抑郁症的治疗，结合有针对性的心理治疗，特别是适合实际情况的和老年阶段的心理治疗方法的应用，可以明显提高老年抑郁症的疗效和预后。