自拟中药复方治疗中风后抑郁症

作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年01月08日 【字体：大 中 小】

    内容导读：自拟中药复方治疗中风后抑郁症，联合自拟中药复方治疗中风后抑郁症优于百优解，改善患者抑郁情绪，同时促进了神经功能康复，无明显药物不良反应。

中风后抑郁症是中风后患者常见的精神障碍并发症之一，主要临床表现为半身不遂、偏身麻木，伴情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、悲忧欲哭、语言动作减少等症状。流行病学研究显示，中风后抑郁症的发病率为34．2%～76．1%，严重影响中风患者的神经功能康复。近年来，采用自拟中药复方治疗中风后抑郁症患者39例，取得了较为满意的疗效。现报道如下。

观察75例患者，随机分为两组，治疗组39例，男2o例，女19例；年龄55岁～75岁(63．5岁±6．2岁)；病程5．6个月±4．2个月；HAMD评分2O．7分±3．6分。对照组36例，男19例，女17例；年龄56岁～74岁(62．4岁±5．6岁)；病程5．7个月±2．1个月；HAMD评分为20．9分±2．9分。

方法：治疗组口服中药治疗，基本方：菖蒲10g．郁金lOg，三七粉3g(分冲)小麦30g，炙甘草12g，大枣8、枚。气虚者加黄芪、党参，肾精不足者加制首乌、枸杞子。以上中药煎取药汁300mL，分2次早晚口服。对照组采用百忧解片，每天20g，每晨顿服。两组患者皆以1个月为1个疗程，共两个疗程。

结果两组抑郁症状疗效比较(见表1)


安全性观察对照组有6例出现不同程度的口干、心悸、尿潴留、恶心-、失眠、便秘等症状。治疗组未发现不良反应。

讨论：

中风后抑郁症是现代医学的概念，中医学中无抑郁症一名，其表现可见于中医学“癫证”“郁证”“脏躁”等病“]。百忧解为目前临床常用的抗抑郁药，为5一羟色胺再摄取抑制剂，但由于易伴发口干、食欲减退、心动过速、尿潴留、便秘，诱发癫痫、心绞痛等不良反应，致使部分患者不能耐受而被迫停药。而中药在此体现了独特的优势。中医学认为中风后期以气虚血瘀阻络、痰郁阻窍多见，又因其久病情志不遂、肝气部滞、思虑过度、心血不足、心失所养，故治宜健脾益气、养心安神、兼化痰开窍、祛瘀通络。本方以甘麦大枣汤养心安神、和中缓急、补脾益气，合菖蒲、郁金、三七以祛痰利窍、祛瘀通络。本研究观察结果显示，联合自拟中药复方治疗中风后抑郁症优于百优解，改善患者抑郁情绪，同时促进了神经功能康复，无明显药物不良反应。

【商品名】:百优解片

【通用名】:盐酸氟西汀分散片

【适应症】：
抑郁症：用于治疗抑郁症状，伴有或不伴有焦虑症状。
强迫症：用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为
神经性贪食症：用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为

【剂量与用法】：
用于口服。
抑郁症一成人及老年患者，每天服用20至80mg，建议起始剂量为20mg，若数周后无明显疗效可以增加剂量。
强迫症－每天服用20至60mg，建议起始剂量为20mg每天，若数周后无明显疗效可以增加剂量。
神经性贪食症（暴食症）－成人及老年患者：每天服60mg。
血浆浓度不会无限制地增加。因为百优解除通过肝细胞色素P450IID6同功酶系统代谢外，还可通过非饱和途径代谢。因此连续服药三年的患者体内的平均血浆浓度与服药4-5周时的相似。

【不良反应】
与使用氟西汀有关的最常见的不良反应为：焦虑、紧张、失眠、困倦、疲劳、震颤、多汗、厌食、恶心、腹泻、头晕。
不太常见的反应为：头痛、口干、消化不良、呕吐。
其它严重的不良反应偶见报道，例如晕厥、心律失常、非正常肝反应、甲状腺功能减退或亢进、出血时间延长、急性脑部综合征和惊厥。|

【规格】20毫克*28片/盒

【批准文号】注册证号：H20050463

【生产企业】礼来苏州制药有限公司

文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com

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