抗癫痫的治疗原则

癫痫，其俗称为“羊癫疯”或者“羊角风”，在我国癫痫的发病率为5‰，其为一种比较常见的慢性疾病，儿童患者更易发病，为8‰。是一组由大脑神经元反复异常放电所致的短暂神经系统出现病变的表现。因为这种神经元所处的地方不一样，差异很大。病人会出现各种神经功能出现障碍的临床表现。目前仍以抗癫痫药物治疗为主要的治疗手段。经过抗癫痫药物治疗，大约有70%～80%的病人发作症状得到控制，但仍有20%～30%的病人无法控制，成为难治性癫痫。为了合理的使用抗癫痫药物，发挥其最好的疗效，治疗癫痫应遵循以下原则：

1、确诊后尽早治疗

早期治疗可以让患者的愈后情况良好，如果患者没有出现临床表现，可以不用吃药，但要患者密切配合进行病情的观察，如果严重马上进行治疗。

2、用药要合理

确定诊断之后按不同的癫痫发作情况进行给药，药物选择要合理有效，且药物的不良反应要少，这些情况都要考虑在内，且此病为慢性疾病，用药的价格也要考虑在内。

3、使用单独药物进行治疗为治疗的首先

单独使用一种药物进行治疗，价格便宜、有效、简单等方面的优点，且主要为单独用药可以很好地观察患者的出现的副作用、疗效等方面。所以建议患者无论是儿童还是成人都使用一种药物进行治疗。单独一种药物治疗不好时才使用联合用药。

4、对患者进行药物监测

根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。患者使用药物治疗一般情况不一样，使用的剂量也要进行调节，不尽相同。所以要对患者进行一定的药物监测，以了解患者的用药的疗效情况，剂量使用的情况。如果患者有不良反应的情况发生，要马上进行调节用药。

5、患者服药要有规律

根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。由于癫痫是一种慢性病，需要长期服药。不能突然停药。患者好转以后还要进行药物的服用，一般是在2年到4年期间进行药物的服用，疗程结束后要逐渐进行减量再停止用药。

6、定期随诊。注意不良反应。给予必要的心理支持

此病为慢性的疾病，要长时间地进行治疗，所以要进行随访，以便发现患者出现不好的表现及时处理。

7、新型抗癫痫药物的合理应用

在下列情况下开始用新的(非传统)抗癫痫药物治疗：①不能从传统的抗癫痫药物中获益。②由于下列情况不适合传统的抗癫痫药物治疗：有禁忌征；与患者正在服用的药物有相互作用(特别是口服避孕药等)；明显不能耐受传统的抗癫痫药物治疗；患者处于准备生育期。

8、停药后复发

可恢复原方案重新进行治疗的开展，使用药物的剂量也可以按原剂量来进行治疗。

9、始终突出治疗上的各个不同的治疗方案

因为患者个个差异有很大的不同，所以要对患者进行各个不用的治疗方案，故用药情况要根据患者的实际情况来进行用药。对于儿童应考虑到药物对认知功能及言语能力的影响；对于处于准备生育期的妇女，应尽量选择新一代抗癫痫药物治疗，要考虑到与口服避孕药的相互作用及该药的致畸性；对老年人应考虑该药对认知功能的影响及药物之间的相互作用。

目前，研究效果理想且副作用很少的药物有十多种之多，有托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等这些药物。在我国上市的药物一般也都是这些药物，这十多种新型药物和以前的老药比较效果更加好，癫痫有了更多的选择，让常规治疗无效的难治性癫痫有了希望。