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托吡酯比丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效好
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年12月17日 【字体：大 中 小】
内容导读：托吡酯比丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效好，托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠，但存在一定的不良反应，可采取起始时低剂量，依病情酌情缓慢加量的原则。
癫痫(EP)是一组不同病因所引起的，脑部神经元异常放电所致的中枢神经系统功能失常为特征的综合征，是一种常见的神经系统慢性发作性疾病。通过托吡酯与丙戊酸钠对比研究来探讨托吡酯治疗成人癫痫的疗效，现报告如下。
1、资料与方法：
1．1一般资料：选择符合癫痫的患者50例，其中男22例，女28例，年龄15～65岁，将上述患者随机分为治疗组和对照组。对照组22例，其中男10例，女l2例，年龄15—65岁，平均30．5岁，给予药物丙戊酸钠治疗；治疗组28例，其中男12例，女16例，年龄16～64岁，平均32．0岁，给予药物托吡酯治疗。两组患者在年龄、性别上比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1．2、方法：两组患者均详细询问病史，包括既往史、首次发作时间、治疗史、发作表现、人组前3个月的月平均发作次数，必要时行CT、MRI以及脑电图检查，明确癫痫发作类型。治疗1个月后进行神经心理学指标检测。记录并统计两组患者的显效、有效、无效的例数及比率。比较两组患者临床效果和不良反应。
2、结果
2．1对照组与治疗组疗效比较：治疗组完全控制例数l0例(35，7％)，显效6例(21．4％)，有效8例(28．6％)，无效4例(14．3％)，总有效率为85．7％；对照组完全控制例数7例(31．8％)，显效4例(18．2％)，有效3例(13．6％)，无效8例(36．4％)，总有效率为63．6％，两组均无恶化病例。在总有效例数(率)上与对照组比较差异有统计学意义(P
3、讨论：
丙戊酸钠是一种易透过血一脑脊液屏障的非镇静性抗惊厥药物，常被用来治疗难治性癫痫，不但能抑制γ氨基丁酸转化酶和丁醛酸脱氢酶，还能活化谷氨酸脱氢酶，升高脑中抑制性递质γ氨基丁酸转化酶而起到抗惊厥作用。托吡酯是一种新型、高效的抗癫痫药物，具有多种抗癫痫作用机制：通过调节电压敏感的钠离子通道；参与γ氨基丁酸诱导的氯离子内流；阻断谷氨酸受体亚型。托吡酯在治疗癫痫的同时，对患者会表现出一定的记忆损伤。从本实验的研究结果看，治疗组完全控制例数lO例(35．7％)，显效6例(21．4％)，有效8例(28．6％)，总有效率为85．7％，对照组完全控制例数7例(31．8％)，显效4例(18．2％)，有效3例(13．6％)，总有效率为63．6％，两组均无恶化病例。在总有效例数(率)上与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)，提示托吡酯在治疗癫痫上，效果明显优于丙戊酸钠。
由于丙戊酸钠和托吡酯化学结构和作用于癫痫机制的不同，两者对癫痫的治疗结果也不尽相同，为充分利用托吡酯高效的抗癫痫作用，降低其不良反应，提高患者的生存质量，可采取起始时低剂量，治疗过程中依病情酌情缓慢加量的原则来治疗癫痫，较低的治疗剂量可能降低其对认知功能的影响。
1、资料与方法：
1．1一般资料：选择符合癫痫的患者50例，其中男22例，女28例，年龄15～65岁，将上述患者随机分为治疗组和对照组。对照组22例，其中男10例，女l2例，年龄15—65岁，平均30．5岁，给予药物丙戊酸钠治疗；治疗组28例，其中男12例，女16例，年龄16～64岁，平均32．0岁，给予药物托吡酯治疗。两组患者在年龄、性别上比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1．2、方法：两组患者均详细询问病史，包括既往史、首次发作时间、治疗史、发作表现、人组前3个月的月平均发作次数，必要时行CT、MRI以及脑电图检查，明确癫痫发作类型。治疗1个月后进行神经心理学指标检测。记录并统计两组患者的显效、有效、无效的例数及比率。比较两组患者临床效果和不良反应。
2、结果
2．1对照组与治疗组疗效比较：治疗组完全控制例数l0例(35，7％)，显效6例(21．4％)，有效8例(28．6％)，无效4例(14．3％)，总有效率为85．7％；对照组完全控制例数7例(31．8％)，显效4例(18．2％)，有效3例(13．6％)，无效8例(36．4％)，总有效率为63．6％，两组均无恶化病例。在总有效例数(率)上与对照组比较差异有统计学意义(P
3、讨论：
丙戊酸钠是一种易透过血一脑脊液屏障的非镇静性抗惊厥药物，常被用来治疗难治性癫痫，不但能抑制γ氨基丁酸转化酶和丁醛酸脱氢酶，还能活化谷氨酸脱氢酶，升高脑中抑制性递质γ氨基丁酸转化酶而起到抗惊厥作用。托吡酯是一种新型、高效的抗癫痫药物，具有多种抗癫痫作用机制：通过调节电压敏感的钠离子通道；参与γ氨基丁酸诱导的氯离子内流；阻断谷氨酸受体亚型。托吡酯在治疗癫痫的同时，对患者会表现出一定的记忆损伤。从本实验的研究结果看，治疗组完全控制例数lO例(35．7％)，显效6例(21．4％)，有效8例(28．6％)，总有效率为85．7％，对照组完全控制例数7例(31．8％)，显效4例(18．2％)，有效3例(13．6％)，总有效率为63．6％，两组均无恶化病例。在总有效例数(率)上与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)，提示托吡酯在治疗癫痫上，效果明显优于丙戊酸钠。
由于丙戊酸钠和托吡酯化学结构和作用于癫痫机制的不同，两者对癫痫的治疗结果也不尽相同，为充分利用托吡酯高效的抗癫痫作用，降低其不良反应，提高患者的生存质量，可采取起始时低剂量，治疗过程中依病情酌情缓慢加量的原则来治疗癫痫，较低的治疗剂量可能降低其对认知功能的影响。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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