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失眠药物治疗的换药指征
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年07月16日 【字体：大 中 小】
内容导读：失眠药物治疗的换药指征，推荐的治疗剂量内无效，产生耐受性，不良反应严重，与治疗其他疾病的药物有相互作用，长期大量使用。
失眠药物治疗的换药指征
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。药物是治疗失眠的重要方法之一。
目前常用苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药物。美国精神障碍诊断和统计手册第4版〔DSM-W〕提到非苯二氮卓类催眠药物唑吡坦可作为原发性失眠的首选药物。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。临床治疗失眠的目标为:
〔1〕缓解症状:缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间;
〔2〕保持正常睡眠结构;
〔3〕恢复社会功能，提高患者的生活质量。
1、一般指征:考虑换药的情况有:
〔1〕推荐的治疗剂量内无效;
〔2〕产生耐受性;
〔3〕不良反应严重;
〔4〕与治疗其他疾病的药物有相互作用;
〔5〕长期大量使用〔>6个月〕;
〔6〕
老年患者;
〔7〕高危人群〔有成瘾史的患者〕。
2、将苯二氮卓类换为其他催眠药物:目前，很多研究针对长期接受苯二氮卓类药物治疗的慢性失眠患者，用非苯二氮卓类药物〔唑吡坦和佐匹克隆等〕替代治疗。换药时，苯二氮卓类药物应逐渐减量，同时非苯二氮卓类药物开始使用并逐渐加量至治疗剂量，在2周左右完成换药过程。
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。药物是治疗失眠的重要方法之一。
目前常用苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药物。美国精神障碍诊断和统计手册第4版〔DSM-W〕提到非苯二氮卓类催眠药物唑吡坦可作为原发性失眠的首选药物。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。临床治疗失眠的目标为:
〔1〕缓解症状:缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间;
〔2〕保持正常睡眠结构;
〔3〕恢复社会功能，提高患者的生活质量。
1、一般指征:考虑换药的情况有:
〔1〕推荐的治疗剂量内无效;
〔2〕产生耐受性;
〔3〕不良反应严重;
〔4〕与治疗其他疾病的药物有相互作用;
〔5〕长期大量使用〔>6个月〕;
〔6〕
老年患者;
〔7〕高危人群〔有成瘾史的患者〕。
2、将苯二氮卓类换为其他催眠药物:目前，很多研究针对长期接受苯二氮卓类药物治疗的慢性失眠患者，用非苯二氮卓类药物〔唑吡坦和佐匹克隆等〕替代治疗。换药时，苯二氮卓类药物应逐渐减量，同时非苯二氮卓类药物开始使用并逐渐加量至治疗剂量，在2周左右完成换药过程。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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