宁神补心片治疗失眠症

应用宁神补心片治疗失眠症300例临床观察


1临床资料


1.1诊断标准所有病例均系心理咨询门诊病人，符合《中国精神病分类及诊断标准第二版》(cCMD—II)失眠症诊断标准和《中医病证诊断疗效标准》中不寐证诊断标准。临床选择符合上述中西医诊断标准的阳不交阴、阴虚火旺症患者作为观察对象。其辨证标准是；心烦不寐或多梦易醒，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，心悸汗出，健忘，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红少津，脉象沉细或细数。


1.2一般费料治疗组300例中，男128例，女l72例；年龄30岁～40岁95例，4O岁以上～0岁l17例，50岁以上～6O岁88例；病程1年～5年83例，5年以上～1O年156例，10年以上～15年61例；轻度失眠78例，中度失眠150例，重度失眠72例。对照组100例中，男39例，女6l例；年龄30岁～40岁33例，4O岁以上～5O岁43例，50岁以上～60岁24例；病程1年～5年30例，5年以上～10年56例，1O年以上～15年14例；轻度失眠24例，中度失眠54例，重度失眠22例。两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重等方面均无明显差异


2.治疗方法治疗组口服宁神补心片(由生地、首乌藤、合欢皮、熟地、丹参、珍珠母、五味子、旱莲草、女贞子、菖蒲组成，河南赊店药业有限公司生产)，8次/d，每次6片。对照组口服多虑平片，3次/d，每次25mg；谷维素片，3次l/d，每次20mg。治疗期间禁用安眠药。同时进行心理治疗，和患者共同剖析失眠原因，引导患者认识本病的性质、特点.树立战胜疾病的信心。帮助患者消除紧张刺激因素，指导患者逐步纠正某些不良的习惯。两组均以30天为1个疗程，疗程结束后进行疗教判定。


3治疗效果


3.1疗效标准根据卫生部《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》拟定。临床治愈睡眠时间恢复正常或夜间踵眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。


3.2治疗结果见附表。


治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为78％，两组疗效比较有显著性差异(P〈O.O1)。


4讨论人的正常睡眠由心神所主，其机理是阴阳之气自然而有规律转化的结果。正如林瑕琴《类证治裁·不寐证治》中说：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。”不寐的病机核心为阴阳转化失衡，而寐本于阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐；从脏腑学说分析，心主火，肾主水，心火下降，肾水上升，水火既济，心肾交通，睡眠才能正常。《清代名医医案精华·陈良夫医案》对此早有论述：“心火欲其下降，肾水欲其上升，斯寤寐如常矣。”宁神补心片以生地、丹参、合欢皮、珍珠母、菖蒲宁心安神，清热除烦；旱莲草、女贞子、五味子、首乌藤、熟地滋阴壮水。诸药合用，可使水火相济，心神得安，达到标本同治之目的。本临床观察表明，宁神朴心片治疗失眠症具有较好疗效，值得临床推广应用