中医治疗偏头痛有较好功效

偏头痛又叫血管神经性头痛。初次发病多起于青年时期，发病多突然，且发病时间多在晨间。主要症状表现为一侧头部钻痛、跳痛，痛势剧烈，并可伴有恶心呕吐、怕光、全身不适等症状。持续时间可长可短，不发作时病人如正常人。有些病人发作前可有精神不振、嗜睡或幻觉出现，如闪光或彩色火星在一侧视野内闪动幻变，以及肢体麻木等前躯症状。一般认为，偏头痛是由植物神经功能紊乱而引起的脑部血管收缩、舒张功能失调所致，其发病机理至4"-未明。近代发现与脑内血管活性物质5一羟色胺等代谢紊乱有关。部分女病人与月经周期有关，称经期头痛。还有一些病人与疲劳、紧张、气候变化、过多饮酒、口服避孕药有关，而且容易复发。

偏头痛的治疗目前西医广泛应用的是麦角胺和苯噻啶以及其他常用止痛药物。

中医治疗偏头痛有较好功效。笔者根据前人经验报导，并结合个人心得体会，认为可分为四型施治：风邪客络风邪侵袭头目，上扰清空之窍，或久患头痛又感风邪而复发。症见一侧头痛，疼痛不休，或兼恶风发热、鼻塞目眩等症状。治宜疏风散邪、活血止痛，方用川芎茶调散。藁本、柴胡、蔓荆子、辛夷花、白芷、菊花等随症加减。痰浊中阻症见头部偏痛，连及目眶，其痛多沉重如裹，时发时止，缠绵难愈，并兼见胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑。治宜化痰降逆，方用半夏天麻白术汤加味。肝郁气滞症见一侧头痛，多呈胀痛，或牵连眉棱骨及后侧颈部，痛剧常泛吐苦水。特点是反复发作，或女性常在经期发作，且多与不良精神因素有关。因情志影响，气机失于流畅，经气被阻所致。治宜疏肝解郁，方用逍遥散加味。若肝郁化火，则宜加丹皮、栀子。瘀血头痛久痛入络，头痛日久不愈而成血瘀头痛。其症表现为头痛偏颞额部，固定不移，疼痛多剧，或钻痛，或搏痛，或刺痛，或钝痛，面色晦暗、唇青舌紫，脉细涩或沉涩。治宜活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。

上述四型疼痛剧烈时，均可加全虫、蜈蚣(研末吞服)、地龙等虫类药。此外，白蒺藜、石决明、钩藤、珍珠母等也常随症加减。另有经验方散偏汤(川芎、白芷、白芍、白芥子、香附、柴胡、郁李仁、甘草)可选用。

一般认为，中药治疗偏头痛，其止痛、缓解疼痛功效大多较好，但远期功效与控制复发功效尚不理想。针剌太阳、头维透率谷、曲鬓、外关等穴，也有较好止痛功效。此外，妥善安排工作、生活和休息，避免精神刺激、过度劳累和日光照射，少饮酒、少摄入酪胺含量丰富的食品如巧克力等，对避免偏头痛复发有重要意义。