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托吡酯片对偏头痛发作具有更好的预防作用
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年05月23日 【字体：大 中 小】
内容导读：托吡酯片对偏头痛发作具有更好的预防作用，可能与托吡酯通过和GABA受体耦联的离子通道作用而增强抑制性神经递质GABA的作用有关，是一种预防偏头痛发作的安全有效方法.......
偏头痛发病的一个重要机制是血管舒缩功能障碍，颅内小动脉收缩，继而颅内、外较大动脉反应性扩张而引起头痛等临床症状。颅内外血管舒缩功能障碍常与各种原因导致血管活性物质和神经递质的改变有关，这些缩血管化学物质包括儿茶酚胺，5一HT，前列腺素E2a，血栓烷A2等，均涉及细胞外钙离子的内流，使血管平滑肌收缩而导致血管痉挛。
托吡酯是一种带有磺胺基团的单糖衍生物，文献报道，托吡酯不仅具有很好的抗痫作用，而且具有预防偏头痛发作，其药理作用主要有以下3点：
①阻断电压依赖性钠通道；
②阻断海人藻酸／AMPA型受体而抑制谷氨酸介导的神经兴奋作用；
③作用于GABA受体增强GABA介导的神经抑制作用。因此托吡酯不仅具有很好的抗痫作用，而且具有预防偏头痛发作的作用。
对托吡酯预防偏头痛发作进行了临床观察，选择偏头痛患者82例，将82例患者随机分为两组，托吡酯组42例，男17例，女25例，年龄(37．88±9．62)岁，病程(9．23±6．59)年，其中典型偏头痛5例，普通型37例，西比灵及心得安组40例，男16例，女24例，年龄(38．42±l0．06)岁，病程(9．76±6．72)年，其中典型偏头痛4例，普通型36例。
治疗方法：托吡酯组：托吡酯初始剂量25mg，2次／d，1周后加量至50mg，2次／d，共3个月。西比灵及心得安组：西比灵10mg，睡觉前服，共3个月，心得安60mg／d，分3次月服用。
结果托吡酯组、西比灵及心得安组治疗前头痛指数及3个月内头痛总天数比较。托吡酯组、西比灵及心得安组治疗前头痛指数分别为(10．94±4．05)、(11．25±4．32)，而3个月内头痛总天数分别为(4．92±1．87)d、(4．86±1．69)d，两组治疗前头痛指数及3个月头痛总天数比较差别无统计学意义。
不良反应：治疗后两组患者肝肾功能及心率均无明显异常，托吡酯组出现轻度嗜睡2例、头昏、体重减轻、疲劳各1例。西比灵及心得安组出现心慌2例。
本组资料显示，托吡酯组头痛指数及1个月内头痛总天数减少皆显著高于西比灵及心得安组，说明托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用。可能与托吡酯通过和GABA受体耦联的离子通道作用而增强抑制性神经递质GABA的作用有关。我们观察发现，由于托吡酯用量小，托吡酯组无明显不良反应，说明托吡酯是一种预防偏头痛发作的安全有效方法。
托吡酯是一种带有磺胺基团的单糖衍生物，文献报道，托吡酯不仅具有很好的抗痫作用，而且具有预防偏头痛发作，其药理作用主要有以下3点：
①阻断电压依赖性钠通道；
②阻断海人藻酸／AMPA型受体而抑制谷氨酸介导的神经兴奋作用；
③作用于GABA受体增强GABA介导的神经抑制作用。因此托吡酯不仅具有很好的抗痫作用，而且具有预防偏头痛发作的作用。
对托吡酯预防偏头痛发作进行了临床观察，选择偏头痛患者82例，将82例患者随机分为两组，托吡酯组42例，男17例，女25例，年龄(37．88±9．62)岁，病程(9．23±6．59)年，其中典型偏头痛5例，普通型37例，西比灵及心得安组40例，男16例，女24例，年龄(38．42±l0．06)岁，病程(9．76±6．72)年，其中典型偏头痛4例，普通型36例。
治疗方法：托吡酯组：托吡酯初始剂量25mg，2次／d，1周后加量至50mg，2次／d，共3个月。西比灵及心得安组：西比灵10mg，睡觉前服，共3个月，心得安60mg／d，分3次月服用。
结果托吡酯组、西比灵及心得安组治疗前头痛指数及3个月内头痛总天数比较。托吡酯组、西比灵及心得安组治疗前头痛指数分别为(10．94±4．05)、(11．25±4．32)，而3个月内头痛总天数分别为(4．92±1．87)d、(4．86±1．69)d，两组治疗前头痛指数及3个月头痛总天数比较差别无统计学意义。
不良反应：治疗后两组患者肝肾功能及心率均无明显异常，托吡酯组出现轻度嗜睡2例、头昏、体重减轻、疲劳各1例。西比灵及心得安组出现心慌2例。
本组资料显示，托吡酯组头痛指数及1个月内头痛总天数减少皆显著高于西比灵及心得安组，说明托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用。可能与托吡酯通过和GABA受体耦联的离子通道作用而增强抑制性神经递质GABA的作用有关。我们观察发现，由于托吡酯用量小，托吡酯组无明显不良反应，说明托吡酯是一种预防偏头痛发作的安全有效方法。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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