多发性硬化的中医病因病机探讨

作者:未知来源:互联网点击数: 更新时间:2008年05月19日【字体：大中小】

内容导读：【摘要】多发性硬化（MS）其特点为病灶播散和病程常缓解与复发的反复出现。中医认为MS的病因病机是新感毒邪，肺脾肝肾及督脉亏虚，痰瘀阻滞而发。

【摘要】  多发性硬化（MS）其特点为病灶播散和病程常缓解与复发的反复出现。中医认为MS的病因病机是新感毒邪，肺脾肝肾及督脉亏虚，痰瘀阻滞而发。

【关键词】  多发性硬化中医病机肺脾肝肾督脉痰瘀

    多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾。MS的流行病学特点是，MS发病率随纬度增高而呈增加趋势，遗传因素对MS的易感性起作用，如有些人种像爱斯基摩人就不患MS。其发病是在个体遗传易感性基础上的环境因素作用的结果。MS可急性和亚急性或慢性起病，其临床表现复杂，首发症状可以见一个或多个肢体局部无力麻木，刺痛感或束带感，单眼突发视力丧失或视物模糊，膀胱功能障碍等，可有数月或数年的缓解期，以后会出现复发缓解进行性加重。近年来随着核磁共振技术在临床的广泛应用，MS的确诊者日益增多。

    中医无MS的病名，根据MS的不同临床表现，可归为中医学的不同病证，以肢体无力或瘫痪为主者，相当于中医学的“痿证”、“风痱”;以语言障碍伴有肢体无力或瘫痪为主者，相当于中医学的“喑痱”;以头晕为主者，相当于中医学的“眩晕”;以走路不稳，共济失调为主者，相当于中医学的“骨繇”，以视力障碍为主者，相当于中医学的“视瞻昏渺”、“青盲”等范畴。尽管MS的临床表现复杂多样，归为病证互不统一，但其病程发展就有共同的规律。初发期具有急性起病的特点，以后呈现缓解与复发缓慢进行性加重的表现，根据这一起病特点及病情演变规律探讨MS的发病机理，我们认为其病因为新感外邪发病，基本病机正虚邪恋，虚实夹杂。

    1 感受外邪为致病之因

    本病多发于高纬度地区，气候寒冷，MS初起多见上呼吸道感染，受寒等诱因，中医认为风寒外袭，阻闭经脉，气血不和，筋肉失养，手足麻木，四肢痿软无力;另一方面多发于春夏湿热之季，中医认为外感湿热，闭阻清阳，脑神失养而为患，如张子和说“大抵痿为病，皆客热而成”，或湿热内蕴以致“大筋软短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿。”湿热邪盛成毒，侵犯肝经，肝开窍于目，而见视物模糊［1］。

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