神经衰弱症54例临床分析

祖国医学虽无“神经衰弱”这个病名，但从历代文献资料记载，确有类似神经衰弱这一病症的叙述，现将54例神经衰弱症的治疗报告如下。 

1资料与方法

1．1临床资料：所纳入的54例门诊病例诊断均符合CCMD-3关于本病的诊断标准。病例全部为男性，年龄1～51岁，其中2O～30岁者共29例，占全部病例的54％，其次为31一-40岁20例．占37％。主要症状、体征以头晕、目花、耳鸣、不寐、疲乏、记忆力减退、腰酸、纳呆等最多，余为多梦、恶心、心悸、四肢酸楚等。其中54例均有头晕的体征；其次是目花、失眠、耳鸣，分别达到53例、48例、45例占总数的98％、89％、83％；四肢无力、记忆力减退、疲乏多梦所占比例也较高，分别为33冽、28例、27例、22例，占总数的61％、59％、50％和41％，部分病例有 t2,悸、恶 t2,、肢酸的征状，分别为20例、15例、13例，占总数的37％、28％和24％。还有一些病例有面色苍白、小便频数、头痛、心跳气急、遗精、胸痛、自汗等体征。病程2～6个月者12例，个月～1年者15例，2～3年者21例，4～6年者6例，病程短者2～6个月，长者达6年之久。 

1．2治疗方法：基本方：党参15g，山茱萸10g，山药30g五味子15g，女贞子15g，茯神30g，川芎15g，当归20g白芍18g，熟地黄12g，钩藤30g，枣仁30g，合欢皮30g菖蒲12g。服法：水浸0．5h，煎二汁混合，口分2次服。 

2结 果

疗效判定标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，患者服药后10～14d即觉头晕、日花、失眠、心悸、耳呜逐渐好转，轻者20～30d症状消失，自觉良好．工作、生活、学习能力达到病前水平；中等程度者】个月～40d，重者50～60d症状明显改善，但未完全消失，其中20d者7例，30d者10例，40d者24例，50d者8例，60d者4例。 54例患者，除1例完全无效外，余例均得到痊愈或好转。 痊愈者经电话回访尚无复发病例。 

3讨 论

神经衰弱往往是因环境因素、内心冲突、心理创伤或躯体疾患而引起的高级神经活动障碍的反应状态。中医对神经衰弱的治疗，由于古人认为本病的致病因素是属于“虚” 和“亏”所引起，故治疗的原则也是以“补虚”、“补肾”和“平肝”、“宁神”等方法为主。中医常用的处方如归脾汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、温胆汤等，都是为着这一目标而设的。 这些处方在治疗神经衰弱这一复杂多端的病症中，的确取得了若干的疗效，却不能解决其全部问题，故仍不能使人满意，尚未进一步深入研究。