神经衰弱表现

神经衰弱是一类以精神容易兴奋和疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经性障碍。患者常同时有多种精神和躯体症状，大致可归纳为以下几类。

衰弱症状：这是本病常见的基本症状。患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑；或者脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡。特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退。即使充分休息，也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事常丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。兴奋症状：患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想增多。患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。

睡眠障碍：最常见的是入睡困难，辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦，易惊醒；或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉得脑子兴奋，难以入眠，表现为睡眠了律的紊乱。有的患者虽已鼾然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真的睡眠感。患者为失海内眠而担心，苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眼的焦虑心境。

情绪症状：主要表现为容易烦恼和被激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、流泪。约1／4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑、担心和紧张不安。例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀、厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患了不治之症。这种疑病心理可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40％的患者在病程中出现短暂的轻度抑郁心境，以汉密顿抑郁量表评分，常在lO分以下，可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

紧张性疼痛：常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。