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坐骨神经损伤临床表现与诊断
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年11月02日 【字体：大 中 小】
内容导读：坐骨神经损伤临床表现与诊断：牵拉性损伤是坐骨神经损伤的常见原因，以不完全性损伤为主，且多发于排总神经。
坐骨神经损伤临床表现与诊断：
坐骨神经常因臀部或股部火器伤、刺伤等贯通伤所致损伤，可为完全性或部分损伤。髋关节骨折、脱位可引起牵拉性损伤，髋关节置换手术或臀部肌肉注射也可致医源性坐骨神经损伤。股骨干骨折也可致伤坐骨神经。
牵拉性损伤是坐骨神经损伤的常见原因，以不完全性损伤为主，且多发于排总神经。Sunderland认为膝总神经位置较表浅，位于坐骨神经总干的浅外侧，血液供应较胫神经差，且神经束大而少，结缔组织较少，上下端较为固定(下端指绕排骨颈处被筋膜所固定)，因此坐骨神经牵拉性损伤多以腓总神经损伤为主。加上腓总神经所支配的肌肉失神经支配后易受重力作用被动过度牵拉(足下垂与夜间睡眠时被子压迫足尖)，其肌肉收缩功能即使在神经再支配后也不易恢复。
1.坐骨大孔处、臀区、大腿上段处坐骨神经损伤。
(1)股后肌群，小腿前、外侧、后肌群与足的肌肉全部瘫痪，小腿不能屈曲，踩足、足趾运动完全丧失，足下垂。
(2)因股四头肌正常，膝保持伸直状，借躯体重心前倾可获支持，故尚能步行，呈跨闽步态。
(3)小腿外侧及足部麻木、感觉丧失，皮肤干燥。
(4)足底负重区—足跟、所骨头及第5趾外侧等处因无感觉，加上血管舒张、营养障碍常易受伤出现溃疡，易感染且经久不愈.
(5)足内在肌的瘫痪，可出现高弓足和足趾爪形畸形，个别病人因重力作用出现足下垂、跟胜挛缩畸形。
(6)跟腱反射消失。
2.大腿中下段坐骨神经损伤因股二头肌、半腱肌、半膜肌肌支未全部受损，小腿屈曲功能尚可保存。
坐骨神经常因臀部或股部火器伤、刺伤等贯通伤所致损伤，可为完全性或部分损伤。髋关节骨折、脱位可引起牵拉性损伤，髋关节置换手术或臀部肌肉注射也可致医源性坐骨神经损伤。股骨干骨折也可致伤坐骨神经。
牵拉性损伤是坐骨神经损伤的常见原因，以不完全性损伤为主，且多发于排总神经。Sunderland认为膝总神经位置较表浅，位于坐骨神经总干的浅外侧，血液供应较胫神经差，且神经束大而少，结缔组织较少，上下端较为固定(下端指绕排骨颈处被筋膜所固定)，因此坐骨神经牵拉性损伤多以腓总神经损伤为主。加上腓总神经所支配的肌肉失神经支配后易受重力作用被动过度牵拉(足下垂与夜间睡眠时被子压迫足尖)，其肌肉收缩功能即使在神经再支配后也不易恢复。
1.坐骨大孔处、臀区、大腿上段处坐骨神经损伤。
(1)股后肌群，小腿前、外侧、后肌群与足的肌肉全部瘫痪，小腿不能屈曲，踩足、足趾运动完全丧失，足下垂。
(2)因股四头肌正常，膝保持伸直状，借躯体重心前倾可获支持，故尚能步行，呈跨闽步态。
(3)小腿外侧及足部麻木、感觉丧失，皮肤干燥。
(4)足底负重区—足跟、所骨头及第5趾外侧等处因无感觉，加上血管舒张、营养障碍常易受伤出现溃疡，易感染且经久不愈.
(5)足内在肌的瘫痪，可出现高弓足和足趾爪形畸形，个别病人因重力作用出现足下垂、跟胜挛缩畸形。
(6)跟腱反射消失。
2.大腿中下段坐骨神经损伤因股二头肌、半腱肌、半膜肌肌支未全部受损，小腿屈曲功能尚可保存。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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