老年帕金森病的护理

帕金森病又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统退变性疾病。随着老龄人口的增加患病人数也随着增加，发病率约为1％。临床上以肌强直、震颤、运动障碍和姿势障碍为主要特征，可出现面具脸、慌张步态，晚期常出现高级神经功能障碍如痴呆、抑郁等，甚至丧失生活自理能力。本病的护理主要是指导和帮助解决生活上的困难，同时加强心,理指导，防止病情发展及并发症的发生

饮食护理:
本病的病人多有胃肠功能减退，临床常表现为胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症状；另外病人肌张力增加，能量消耗增大，有部分病人出汗增多，所以应予高热量、高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，并补充水分，鼓励病人自己进食。食物宜稍粘稠不易反流，防止呛咳。为防止病人噎食甚至窒息。进食前应按摩咀嚼肌和颈部肌肉，并做数次吞咽动作后方可进食。进食宜少食多餐，饮食切忌过饱，以防过多的食物刺激胃肠壁神经，引起迷走神经兴奋而诱发本病。食物温度适宜.流涎过多者，应提供安静、相对隐蔽的环境，如背向门进食，并将小毛巾放在病人伸手可及的地方。必要时喂食，并做好口腔护理。

心理护理:

1心理护理应贯穿本病治疗护理的全过程，建立良好的护患关系是心理护理的关键。本病常表现为震颤麻痹、流涎、言语含糊，由于自身形象的改变以及行动不便，患者自尊心易受挫折，怕被人取笑而表现得特别紧张、元所适从，甚至表现为恐惧感。故我们要主动和病人多交谈，去协助他们对疾病的认识，要以热情的态度和亲切的语言对待病人，同时认真耐心,地倾听病人的诉说，了解他们的心理变化，并解除他们的心,理负担，鼓励病人多参加社会娱乐活动。

2进出病室时动作要轻柔，跟病人打招呼时语调要柔和，进行各项注射操作前应进行局部按摩，使病人放松，否则病人很容易受惊或疼痛刺激而诱发本病。

3抑郁症状明显的病人，会对疾病治疗失去信心，经常会闷闷不乐，讲起自己的病情或有人来探病时就会泪流满面，甚至轻生。这种病人除了药物治疗外，我们的心理户理尤为重要。我们要经常举一些治疗成功的例予，多鼓励病人，避免看一些悲剧性的电视和接触一些不开心的事情，要多听欢快的音乐，多看或听笑话和幽默故事等，另外家人的支持和关心也侵重要，通过从心理上支持病人，可明显减轻抑郁症状。

功能锻炼:

1身体姿势的锻炼由于肌肉强直，病人晨睡醒后或扶卧床病人起床时，常表现为不能自主动四肢或不能自行翻身。所以每次起床时要先协助病人做被动的肢体运动，适当的全身肌肉按摩，注意动作要轻柔和缓，同时要防止病人发生跌倒等意外。白天由于肌肉强直使病人表现为头部前倾、躯体俯屈、上臂内收、膝关节弯曲等姿势，所以我们鼓励、监督、必要时协助病人每天坚持训练四肢和躯体肌肉，保持良好姿势。

2运动功能的锻炼主要着重于备关节活动范固的洲练，可通过简单的体操和日常生活的一些动作来训练，如穿衣服、扣纽扣、梳头、拿筷子、下跳棋等，鼓励病人尽量自理，以达到功能锻炼的目的。

3语言和发音的训练对语言障碍的病人要进行言语和发音训练。可让病人对镜练习，大声反复地发(o)和(e)的音，逐渐过渡到说词语、说句子。多与病人进行语言交流，给他创造讲话的机会，并加强舌与唇的动作范围训练，以促进语言功能的恢复，每次睡醒后先适当按摩面部肌肉，指导病人活动舌头和面部肌肉，待自觉僵直缓解后才开始讲话，由慢到快，目的主要是防止舌咬伤和口腔黏膜咬伤。若出现咬伤情况要投时处理，防止感染。

4步态的训练能下床的病人每天坚持2～4次步态训练。时间长短因人而异。可持拐杖或由护理人员陪同，指导病人以足跟先着地，足尖尽量抬高，鼓励迈开步伐行走，逐渐纠正小步和慌张步态。

通过对帕金森病人的护理深刻体会到药物治疗对病人的症状缓解固然重要，然而精心的护理也是病人运动功能和自理能力的恢复不可缺少的手段，同时可帮助患者从心理、生理、精神上最大程度地恢复健康，使患者身心健康地回归社会。