为什么帕金森病疗效欠佳？

通过药物治疗帕金森病，可显著减轻或控制症状，维持基本的生活质量。但有些患者虽然应用药物治疗，疗效却欠佳，临床症状改善不明显，或者开始有效，后来又没有什么效果，有的用了这类药物还引起一些不舒服的反应。导致这些情况出现的原因是多样的，主要可能有以下几方面。

帕金森病的诊断不正确：上了年纪的人，自觉四肢有些抖动，或者走路不大方便，便以为是患帕金森病了。其实，其中一部分可能是患了帕金森病，但亦有可能不是。因为在老年病中，上述症状还有可能是另外一些疾病所致，如老年性震颤，或是身体老化，特别是大脑老化了，也会出现上述表现。我们知道，帕金森病是由于脑内缺乏一种叫做多巴胺的物质所引起的，而其他疾病并非如此，所以服用帕金森病的药物就没有什么效果了，因此首先要找医生给你一个确切的诊断。

用药从低剂量开始：假如你已经确诊为帕金森病，医生将给予治疗。一般来说，开始用药都是从低剂量开始，目的是要看看患者是否适应这种药物。如能适应，又没有出现不良反应，但效果不明显时，医生将会调整剂量，直至能产生疗效为止。所以，早期用药不一定就产生很理想的效果，患者应当理解医生用药的原则。

惧怕不良反应：药物通常都会有些不良反应，帕金森病药物同样如此。帕金森病的常用药物如美多芭、安坦、泰舒达等，都有可能引起身体不适、胃肠症状、心脏功能障碍，甚至引起智力减退等，使患者往往不能坚持正常的服药，或自行减量。有的患者本来未出现不良反应，却由于害怕出现不良反应，而不按医生所说的剂量服用，所以也达不到治疗的效果。其实，患者用不着过分担心，有不良反应时，医生会给予适当的处理。只要患者及时向医生反映就可以了。通过调整药物的剂量、用药的次数，或并用其他药物等方法，大多数不良反应是可以克服的。例如，有些患者用美多芭后出现了不良反应，可用一种新的药物珂丹与美多芭合用，不良反应就可以大大减少。

疾病不断发展：一般来说，服用这些药物时间长了，如通常服用3—5年后，药物的疗效就会减退，因此患者会感到效果不理想了。有的患者可能会以为，这是因为用药久了，身体产生了“耐药性”的缘故。其实并非如此，导致该现象，往往是疾病不断发展的结果。当然，这种因病情加重而疗效降低的情况，因人而异，是有快有慢的。医生会根据患者的情况调整用药，维持治疗效果。

用药时间及饮食不恰当用药：
后效果不理想，还要注意用药的时间与饮食有关。比如说，美多芭最好空腹服用，否则会影响药物吸收，所以应在饭前半小时或饭后2小时服用。与此同时。也要注意食物的成分，若食物中含蛋白质较多，也会影响美多芭的吸收，即药物剂量达不到要求。故含蛋白质较高的食物，如牛奶、肉食、鸡蛋等，最好在不用美多芭时进食，如晚上(晚餐两小时后)。但是，某些药物如泰舒达，则最好在饭后服用，因该药对胃肠刺激较大。另外，胃肠运动速度对药物的吸收也有影响，如肠道活动过慢，则会影响药物吸收。像患者进食脂肪过多，就会延缓胃肠的活动。也就是影响药物的吸收了，所以治疗效果亦受到影响。

总之，在治疗帕金森病的过程中，影响疗效的原因是多方面的。另外，每个人的体质不完全一样，用药的效果也不一样。像有些患者，每天服用美多芭三次，每次半片(125毫克)，效果已经很好；但有些患者，则需要用量是每天三次，每次一片(250毫克)，才能取得疗效。这就因人而异，所谓个体化了。需依赖医生进行分析研究，调整用药到最适合的方案。

目前对帕金森病的研究，全世界都很重视，治疗的方法也在不断的改进当中，疗效将会越来越好。