协良行（甲磺酸培高利特片）联合左旋多巴治疗帕金森病“黄金搭档”

协良行（甲磺酸培高利特片）合并左旋多巴治疗帕金森病，对其临床疗效及主要副作用进行了系统的临床观察。

在被观察研究的对象为84例，其中男48例，女36例。年龄43～68岁，平均58±1.5岁。病程1.5～16年，平均3.5±2.1年。病人均来自帕金森病专科门诊及神经内科病房。病人入选标准：特发性帕金森病，目前在应用复方左旋多巴(美多巴或帕金宁)或左旋多巴治疗，并且尚未达到最佳症状控制的剂量，有剂量调节的空间，有使用多巴胺受体激动剂的指征。所有病人均在事前被告知本研究的目的和注意事项。病人排除标准：1、已知对麦角碱过敏者；2、神经精神疾患如精神分裂症和痴呆；3、近3个月内有应用多巴胺受体激动剂如溴隐停等；4、继发性帕金森病患者。

用药方法：均在原有左旋多巴或复方左旋多巴治疗的基础上，再加用协良行（甲磺酸培高利特片），研究周期为24周；剂量从25ug/d开始，6周内逐渐增加剂量至250-500ug 2次/日-3次/日，随后14周内剂量可稍作增减，以达到最佳治疗效果，在研究周期的最后4周内协良行（甲磺酸培高利特片）的剂量维持不变；期间可减少但不再追加左旋多巴的剂量，除非协良行（甲磺酸培高利特片）已达到1.5mg/d仍不满意者。分别在治疗前、治疗24周后由同一位专科医师进行详细的神经系统检查，记录其PDRS评分，包括日常活动能力评分(最大分42)、运动功能评分(最大分56)、运动障碍评分(最大分24)、改良Hoehn-Yahr分级评分、临床总体评价等。所有病人均在治疗前后收集其治疗安全性资料，包括血压、心率、心电图、血、尿常规等。

病人服药剂量入组前左旋多巴量621.5±21.1mg/d；治疗后左旋多巴量516.3±23.2mg/d；协良行（甲磺酸培高利特片）剂量0.94±0.23(范围0.5～1.5)mg/d。

使用协良行（甲磺酸培高利特片）24周后，明显改善的占4.1%，中度改善为49.4%，轻度改善为40.6%，无恶化。

主要副作用为便秘、恶心、幻觉，嗜睡、头痛等。与其他人的研究大致相同。

左旋多巴制剂在治疗帕金森病过程中，一般3～5年后出现药效持续时间缩短，需不断增加药物剂量和给药次数来维持疗效。协良行（甲磺酸培高利特片）作为一种新的半合成麦角类多巴胺受体激动剂，不但与溴隐停一样对D2受体具有激发性，而且对D2受体亦有激动作用。

协良行（甲磺酸培高利特片）自用于临床治疗帕金森病试验以来，多作为左旋多巴治疗帕金森病的辅助用药，研究显示协良行（甲磺酸培高利特片）在改善左旋多巴的并发症方面有较好的疗效。

协良行（甲磺酸培高利特片）合并左旋多巴治疗帕金森病，对其临床疗效及主要副作用进行了系统的临床观察。

在被观察研究的对象为84例，其中男48例，女36例。年龄43～68岁，平均58±1.5岁。病程1.5～16年，平均3.5±2.1年。病人均来自帕金森病专科门诊及神经内科病房。病人入选标准：特发性帕金森病，目前在应用复方左旋多巴(美多巴或帕金宁)或左旋多巴治疗，并且尚未达到最佳症状控制的剂量，有剂量调节的空间，有使用多巴胺受体激动剂的指征。所有病人均在事前被告知本研究的目的和注意事项。病人排除标准：1、已知对麦角碱过敏者；2、神经精神疾患如精神分裂症和痴呆；3、近3个月内有应用多巴胺受体激动剂如溴隐停等；4、继发性帕金森病患者。

用药方法：均在原有左旋多巴或复方左旋多巴治疗的基础上，再加用协良行（甲磺酸培高利特片），研究周期为24周；剂量从25ug/d开始，6周内逐渐增加剂量至250-500ug 2次/日-3次/日，随后14周内剂量可稍作增减，以达到最佳治疗效果，在研究周期的最后4周内协良行（甲磺酸培高利特片）的剂量维持不变；期间可减少但不再追加左旋多巴的剂量，除非协良行（甲磺酸培高利特片）已达到1.5mg/d仍不满意者。分别在治疗前、治疗24周后由同一位专科医师进行详细的神经系统检查，记录其PDRS评分，包括日常活动能力评分(最大分42)、运动功能评分(最大分56)、运动障碍评分(最大分24)、改良Hoehn-Yahr分级评分、临床总体评价等。所有病人均在治疗前后收集其治疗安全性资料，包括血压、心率、心电图、血、尿常规等。

病人服药剂量入组前左旋多巴量621.5±21.1mg/d；治疗后左旋多巴量516.3±23.2mg/d；协良行（甲磺酸培高利特片）剂量0.94±0.23(范围0.5～1.5)mg/d。

使用协良行（甲磺酸培高利特片）24周后，明显改善的占4.1%，中度改善为49.4%，轻度改善为40.6%，无恶化。

主要副作用为便秘、恶心、幻觉，嗜睡、头痛等。与其他人的研究大致相同。

左旋多巴制剂在治疗帕金森病过程中，一般3～5年后出现药效持续时间缩短，需不断增加药物剂量和给药次数来维持疗效。协良行（甲磺酸培高利特片）作为一种新的半合成麦角类多巴胺受体激动剂，不但与溴隐停一样对D2受体具有激发性，而且对D2受体亦有激动作用。

协良行（甲磺酸培高利特片）自用于临床治疗帕金森病试验以来，多作为左旋多巴治疗帕金森病的辅助用药，研究显示协良行（甲磺酸培高利特片）在改善左旋多巴的并发症方面有较好的疗效。

在帕金森病治疗的中、晚期加用协良行（甲磺酸培高利特片），有明显的对症治疗作用，可明显改善其运动能力、日常生活能力及不自主运动。