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治疗帕金森病药-广州宝芝林大药房所有上柜的药品
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年09月21日 【字体:大 中 小】
内容导读:治疗帕金森病药-广州宝芝林大药房所有上柜的药品,治疗帕金森病药品大致分为7类,广州宝芝林药房为你提供全新的药品,联系电话020-87605660。
帕金森病(PD)是中老年人常见的锥体外系统疾病。20世纪60年代,有人发现PD是由于中脑的黑质神经元变性所致,使纹状体系统多巴胺(DA)含量减少,而乙酰胆碱(Ach)含量则相对增高,其功能相对亢进,因而产生PD症状。这一研究发现,使得临床上广泛应用左旋多巴作为替代疗法治疗PD,取得一定的疗效,这是PD治疗学上的第一次飞跃。但经长期观察,应用左旋多巴治疗过程中有不少副作用如胃肠道症状,出现开关现象,长期服用后疗效逐渐降低等。为此,国外相继研制了复方多巴及多巴胺受体激动剂等,从而减少副作用,提高了疗效。
帕金森病的治疗药物分类:
1左旋多巴类:左旋多巴作为DA合成前体可透过血脑屏障进入脑内,可被DA能神经元摄取后转变成DA发挥替代治疗作用。
复方左旋多巴如多巴丝肼片(美多芭)、卡左双多巴控释片(息宁)是治疗帕金森病症状最有效的药物,但在接受治疗后5年左右5O%以上的患者会出现症状波动、异动症等运动并发症,但越来越多的离体及在体动物实验已发现左旋多巴具有毒性作用,它损伤了线粒体呼吸链,增加了脂质过氧化,可加快DA神经元细胞死亡。但有研究者发现左旋多巴在高于5Oμmol/L的浓度下对组织培养物有毒性作用,但是帕金森病患者血浆左旋多巴峰浓度1O~20tanol/L,而且口服用药时只有小部分进入脑脊液。因此,口服左旋多巴可能对中枢神经系统的多巴胺能神经元没有毒性作用。故关于左旋多巴是否有毒性作用尚未形成定论。几项随机对照研究显示,左旋多巴在改善运动功能及日常活动方面优于DA受体激动剂。
森那特(sinemet)是左旋多巴与卡比多巴(10:1或4:1)的复方制剂。青光眼、精神病患者禁用。该药不宜与金刚烷胺、苯扎托品、丙环定、苯海索合用。
依替左旋多巴(eti[evodopa)是左旋多巴的乙酯化合物,它克服了左旋多巴可溶性差、吸收慢的缺点,皮下或肌肉注射后快速释放左旋多巴。该药比左旋多巴起效快,到达“开”的时间更短。症状波动及异动症是左旋多巴常见的不良反应。症状波动包括“剂末现象”及“开关现象”。
2:多巴胺受体激动剂:多巴胺受体激动剂在我国主要有溴隐亭(bromocriptine)、甲磺酸培高利特片(协良行)(pergolide)、吡贝地尔(piribedil)缓释剂。已证明多巴胺受体激动剂神经元保护作用,同时还发现多巴胺受体激动剂还存在抗抑郁效应。多巴胺受体激动剂常见的副作用包括认知功能障碍、睡眠障碍及下肢水肿,同时它所致恶心、嗜睡和体位性低血压也限制了它的应用。多巴胺激动剂也会引起病理性“赌博”,还有引起脱发的报道。普拉克索(pramipexole)和罗匹尼罗(ropinirole)是两个非麦角胺类多巴胺激动剂。普拉克索是欧共体已批准的多巴胺受体激动剂,作为治疗帕金森病的一线药物,可用该产品进行初始治疗者。罗匹尼罗用于帕金森病进展期,可缓解运动波动障碍,也可用于帕金森病早期,可推迟使用左旋多巴的时间。有研究表明:本品与左旋多巴联合应用.可提高疗效33%,本品可能是左旋多巴最有效的联合用药。麦角胺衍生物有溴隐亭和培高利特(pergolide),而培高利特可能导致瓣膜纤维化。因此,应用多巴胺受体激动剂时,应综合考虑患者的年龄、认知状况、疾病程度、基础疾病等个体因素。
3:单胺氧化酶抑制剂(MAOI—B):司来吉林或思吉宁(sdegiline)与雷沙吉兰(rasagiline)是两种MAOI—B。有研究征叫:帕金森病患者片本品后,可明显推迟使用左旋多巴冶疗的时12个月,提示本品有神经保护剂作用,可以延缓帕金森病进程,并可减弱左旋多巴引起的“开关现象”。
4:儿茶酚胺一氧位一甲基转移酶抑制剂(COMT):如果早用也可以延迟运动神经元并发症的产生,此类药物有托卡朋、恩他卡朋等。所有的COMT抑制剂都会产生运动障碍、恶心、腹泻和尿液脱色等不良反应。托卡朋还有严重的肝毒性。
5:中枢性抗胆碱药:此类药物有抑制乙酰胆碱的作用,相应提高另一种神经递质DA的效应而缓解症状。此类药物一般均有口干、瞳孔散大、调节反直障碍、面红、出汗减少及顽固性便秘等副作用,常用药物有:苯海索、开马君、比哌立登、苯扎托品等。
6:谷氨酸受体拮抗剂:此类药物有金刚烷胺、布地品、美金刚、立马醋胺等。疾病早期及症状较轻的年轻患者可选择使用。
7:腺苷酸A,a阻滞剂:实验证明腺苷酸A,a受体拈抗剂能改善帕金森病症状,减少产生异动症,并能延长左旋多巴的作用时间,是新的治疗帕金森病的药物动物实验表明腺苷酸A,a受体拮抗剂可增加运动功能而不引起运动障碍。
帕金森病的治疗药物:
以下是广州宝芝林药店销售帕金森病的治疗药物信息列表:
| 药品名称 | 通用名 | 生产厂商 | 药品规格 | 价格 | 种类 |
| 思利巴 | 左旋多巴片 | 艾康礼德制药 | 0.125g*12片 | 30.5 | 左旋多巴 |
| 依替左旋多巴 | 依替左旋多巴 | 为多巴胺前体 | 左旋多巴 | ||
| 左旋多巴片 | 左旋多巴片 | 北海阳光药业有限公司 | 0.25g*100片 | 26 | 左旋多巴 |
| 美多芭片 | 多巴丝肼片 | 上海罗氏制药有限公司 ) | 0.25*40片 | 98.5 | 复方左旋多巴 |
| 森那特 | 森那特 | 复方左旋多巴 | |||
| 息宁控释片 | 卡左双多巴控释片 | 沙东制药有限公司 | 50毫克/200毫克*30片 | 64.5 | 复方左旋多巴 |
| 泰舒达片 | 吡贝地尔缓释片 | 法国施维雅药厂 | 50mg *15片/盒 | 52 | 多巴胺受体激动剂 |
| 协良行片 | 甲磺酸培高利特片 | 美国礼来公司 | 0.05mg*30片 | 131 | 多巴胺受体激动剂 |
| 协良行片1 | 甲磺酸培高利特片 | 美国礼来公司 | 0.25mg*30片 | 223 | 多巴胺受体激动剂 |
| 溴隐亭片 | 甲磺酸溴隐亭片 | 意大利诺华制药公司 | 2.5mgx30片 | 150 | 麦角胺类多巴胺激动剂 |
| 罗匹尼罗缓释片 | 罗匹尼罗缓释片 | 英国SmithKlineBeecham公司 | 国内未上市 | 非麦角胺类多巴胺激动剂 | |
| 罗匹尼罗片 | 罗匹尼罗片 | 英国SmithKlineBeecham公司 | 国内未上市 | 非麦角胺类多巴胺激动剂 | |
| 森福罗片 | 盐酸普拉克索片 | 勃林格殷格翰药业有限公司 | 0.25mg*30片 | 249 | 非麦角胺类多巴胺激动剂 |
| 森福罗片1 | 盐酸普拉克索片 | 勃林格殷格翰药业有限公司 | 1mg*30片 | 691 | 非麦角胺类多巴胺激动剂 |
| 克瑞帕片 | 甲磺酸-α-二氧麦角隐亭片 | 意大利普利化学工业公司 | 20mg*20片 | 187 | 中枢性拟多巴胺类药物 |
| 甲磺酸雷沙吉兰片 | 甲磺酸雷沙吉兰片 | 国内未上市 | 1mg | 单胺氧化酶抑制剂 | |
| 金思平片 | 盐酸司来吉兰片 | 南京思科药业有限公司 | 5毫克*10片 | 40 | 单胺氧化酶抑制剂 |
| 珂丹片 | 恩他卡朋片 | 芬兰奥利安集团 | 0.2g*30s | 349 | COMT抑制剂 |
| 森得宁片 | 托卡朋片 | 河北德信润生制药有限公司 | 100mg×12片 | 138 | COMT抑制剂 |
| 思吉宁片 | 盐酸司来吉兰片 | 瑞士Siegfried CMS AG/Ltd. | 5mg*10片 | 41.2 | COMT抑制剂 |
| 苯扎托品 | 苯扎托品 | 中枢性抗胆碱药 | |||
| 比哌立登 | 比哌立登 | 中枢性抗胆碱药 | |||
| 开马君 | 开马君 | 中枢性抗胆碱药 | |||
| 盐酸苯海索片 | 盐酸苯海索片 | 常州康普药业有限公司 | 2mg*100片 | 2.2 | 中枢性抗胆碱药 |
| 布地品 | 布地品 | 谷氨酸受体拮抗剂 | |||
| 立马醋胺 | 立马醋胺 | 谷氨酸受体拮抗剂 | |||
| 盐酸金刚烷胺片 | 盐酸金刚烷胺片 | 江苏鹏瑶药业 | 0.1g *100片 | 11.5 | 谷氨酸受体拮抗剂 |
| 易倍申片 | 盐酸美金刚片 | 丹麦灵北药厂 | 10mg*28片/盒 | 498 | 谷氨酸受体拮抗剂 |
| 思尔明片 | 尼麦角林片 | 辉瑞制药有限公司 | 10mg 30片 | 74.6 | α-受体阻滞剂 |
广州宝芝林药店:
欢迎访问广州宝芝林大药房神经及精神用药网站,广州宝芝林大药房是医保定点药店,药品齐全,汇聚了国内外各种抗肿瘤药物1000多个品种,肝病用药、心血管药、糖尿病药、抗免疫排斥药、及其它各类专科用药5000多种。
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文章来源:神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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