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泰舒达--选择性的D2/D3多巴胺受体激动剂
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年08月11日 【字体：大 中 小】
内容导读：泰舒达--选择性的D2/D3多巴胺受体激动剂，适合帕金森病患者在日常治疗中使用。
泰舒达选择性的D2/D3多巴胺受体激动剂，提供有效的多巴胺能效应，补充多巴胺不足。
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病严重影响患者的健康和活质量，随着人口老龄化，帕金森病患者给社会及家庭带来严重的精神和经济负担。
帕金森病是常见的老年病之一，6O岁以上的发病率约1000／10万，并随着年龄的增加而发病率增高。其主要病理改变是含色素的神经元变性缺失，以黑质致密部多巴胺(DA)能神经元变性为主，且递质减少的程度与患者病情严重程度一致。其临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍等。目前普遍认为帕金森病的发病是多因素参与的结果，遗传使易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下通过氧化应激，线粒体功能衰退，钙超载，兴奋性氨机酸毒性，细胞凋亡及免疫异常等机制才使黑质DA能神经元大量变性而发病。
泰舒达(吡贝地尔缓释片)唯一具有a2去甲肾上腺素能特性的D2/D3多巴胺受体激动剂。泰舒达为非麦角类多巴胺受体激动药，作用于大脑多巴胺通路突触后D3和D2受体，能使左旋多巴治疗过程中出现的效果波动，异常运动，疗效欠佳等情况减轻或消失。且改善震颤效果明显，并能降低谷氨酰胺和Ach水平而保护神经元。
多巴胺受体激动剂对早期帕金森病患者具有重要的治疗作用，其长期的副作用亦容易被接受，另外，多巴胺受体激动剂允许对有更多需要的晚期患者进行精细的调节口在出现帕金森病早期症状时不用左旋多巴而单独使用多巴胺受体激动剂，以及在晚期患者中与左旋多巴联合使用，都具有良好的疗效，促使我们继续使用该类药物，但是在帕金森病应用指征灵活性、副作用和剂量调整方案方面，不是所有的多巴胺受体激动剂都具有相同的使用特性，按照这三方面的主要特性以及在法国的使用经验，泰舒达缓释片50mg（吡贝地尔）可能是一种最方便的多巴胺受体激动剂，适合帕金森病患者在日常治疗中使用。
1、帕金森病：
单独治疗：泰舒达缓释片50mg，每日3-5片。
联合左旋多巴治疗泰舒达缓释片50mg，每日1-3片
2、病理性认识功能障碍--注意力和记忆力障碍神经感觉功能障碍--眩晕、耳鸣；--视网膜缺血性表现。泰舒达缓释片50mg，第日一片，严重病例每日二片。
成份:每片泰舒达缓释片含50毫克吡贝地尔。包装:每盒15片缓释片。
适应症：
1、帕金森病，特别治疗以震颤为主要症状的病人，可单一用药或与左旋多巴合并使用。
2、老年患者的病理性认知功能障碍(注意力、记忆力障碍等)。
剂量和用法：
1、帕金森病，剂量应逐渐增如、单独治疗维持剂量每天3一5片分次及在餐后服;与左旋多巴合用时、一般维持剂量每天1-3片。
2、认知功能障碍，每日1片于正餐后服用、严重病例每日2片分两次餐后服用。
禁忌症：循环性虚脱、急性心肌梗塞。此药没有观察到有致畸作用、为安全起见、不宜用于孕妇。
注意事项：避免与中枢性多巴胺能拮抗剂合用。
副作用：偶有胃肠道不适（消化不良、恶心、胀气），可通过个体剂量调整或加用多潘立酮缓解;某些个体有直立性低压或嗜睡。
帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病严重影响患者的健康和活质量，随着人口老龄化，帕金森病患者给社会及家庭带来严重的精神和经济负担。
帕金森病是常见的老年病之一，6O岁以上的发病率约1000／10万，并随着年龄的增加而发病率增高。其主要病理改变是含色素的神经元变性缺失，以黑质致密部多巴胺(DA)能神经元变性为主，且递质减少的程度与患者病情严重程度一致。其临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍等。目前普遍认为帕金森病的发病是多因素参与的结果，遗传使易感性增加，但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下通过氧化应激，线粒体功能衰退，钙超载，兴奋性氨机酸毒性，细胞凋亡及免疫异常等机制才使黑质DA能神经元大量变性而发病。
泰舒达(吡贝地尔缓释片)唯一具有a2去甲肾上腺素能特性的D2/D3多巴胺受体激动剂。泰舒达为非麦角类多巴胺受体激动药，作用于大脑多巴胺通路突触后D3和D2受体，能使左旋多巴治疗过程中出现的效果波动，异常运动，疗效欠佳等情况减轻或消失。且改善震颤效果明显，并能降低谷氨酰胺和Ach水平而保护神经元。
多巴胺受体激动剂对早期帕金森病患者具有重要的治疗作用，其长期的副作用亦容易被接受，另外，多巴胺受体激动剂允许对有更多需要的晚期患者进行精细的调节口在出现帕金森病早期症状时不用左旋多巴而单独使用多巴胺受体激动剂，以及在晚期患者中与左旋多巴联合使用，都具有良好的疗效，促使我们继续使用该类药物，但是在帕金森病应用指征灵活性、副作用和剂量调整方案方面，不是所有的多巴胺受体激动剂都具有相同的使用特性，按照这三方面的主要特性以及在法国的使用经验，泰舒达缓释片50mg（吡贝地尔）可能是一种最方便的多巴胺受体激动剂，适合帕金森病患者在日常治疗中使用。
1、帕金森病：
单独治疗：泰舒达缓释片50mg，每日3-5片。
联合左旋多巴治疗泰舒达缓释片50mg，每日1-3片
2、病理性认识功能障碍--注意力和记忆力障碍神经感觉功能障碍--眩晕、耳鸣；--视网膜缺血性表现。泰舒达缓释片50mg，第日一片，严重病例每日二片。
成份:每片泰舒达缓释片含50毫克吡贝地尔。包装:每盒15片缓释片。
适应症：
1、帕金森病，特别治疗以震颤为主要症状的病人，可单一用药或与左旋多巴合并使用。
2、老年患者的病理性认知功能障碍(注意力、记忆力障碍等)。
剂量和用法：
1、帕金森病，剂量应逐渐增如、单独治疗维持剂量每天3一5片分次及在餐后服;与左旋多巴合用时、一般维持剂量每天1-3片。
2、认知功能障碍，每日1片于正餐后服用、严重病例每日2片分两次餐后服用。
禁忌症：循环性虚脱、急性心肌梗塞。此药没有观察到有致畸作用、为安全起见、不宜用于孕妇。
注意事项：避免与中枢性多巴胺能拮抗剂合用。
副作用：偶有胃肠道不适（消化不良、恶心、胀气），可通过个体剂量调整或加用多潘立酮缓解;某些个体有直立性低压或嗜睡。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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