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三叉神经痛治疗
作者:admin 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008年05月18日 【字体：大 中 小】
内容导读：继发性三叉神经痛者应针对病因治疗。原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效而又无副作用的治疗方法
继发性三叉神经痛者应针对病因治疗。原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效而又无副作用的治疗方法，常用的有如下几种。
（一）药物治疗
1．卡马西平（酰胺咪嗪，tegretol，carbamazepine）初服100mg，1日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；以后再逐渐减少，确定最低有效量，作为维持剂量服用。此药孕妇忌用。
2．苯妥英钠开始0．1g，3次/d；如无效可加大剂量，每日增加0．1g，（最大量不超过0．6g/d）。如产生中毒症状（如头晕、行走不稳、眼球震颤等）应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。
3．七叶莲（野木瓜）一种草药属木通科，制成针剂及片剂。针剂每次4ml，每日2～3次，肌肉注射，俟疼痛减轻后改用口服药片，每次3片，每日4次，连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
4．其他苯巴比妥、氯丙嗪等可合用，以提高疗法。
（二）针灸治疗
（三）封闭治疗一般用于服药无效或不适宜手术治疗者。方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支。操作简易安全，但疗效不持久。酒精封闭半月节，可达到较持久的效果，但可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应。
（四）手术治疗
1．射频电流经皮选择性热凝术，可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，基本不损害触觉纤维。方法简便，疗效高，适应证广，并发症少。
2．各项治疗无效而病情严重者，可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术。均有一定危险性及复发率。
3．三叉神经显微血管减压术，为安全、有效手术，可选择采用。
（一）药物治疗
1．卡马西平（酰胺咪嗪，tegretol，carbamazepine）初服100mg，1日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；以后再逐渐减少，确定最低有效量，作为维持剂量服用。此药孕妇忌用。
2．苯妥英钠开始0．1g，3次/d；如无效可加大剂量，每日增加0．1g，（最大量不超过0．6g/d）。如产生中毒症状（如头晕、行走不稳、眼球震颤等）应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。
3．七叶莲（野木瓜）一种草药属木通科，制成针剂及片剂。针剂每次4ml，每日2～3次，肌肉注射，俟疼痛减轻后改用口服药片，每次3片，每日4次，连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。
4．其他苯巴比妥、氯丙嗪等可合用，以提高疗法。
（二）针灸治疗
（三）封闭治疗一般用于服药无效或不适宜手术治疗者。方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支。操作简易安全，但疗效不持久。酒精封闭半月节，可达到较持久的效果，但可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应。
（四）手术治疗
1．射频电流经皮选择性热凝术，可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，基本不损害触觉纤维。方法简便，疗效高，适应证广，并发症少。
2．各项治疗无效而病情严重者，可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术。均有一定危险性及复发率。
3．三叉神经显微血管减压术，为安全、有效手术，可选择采用。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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