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    神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效


    作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年04月25日 【字体:大 中 小】

        内容导读:神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效,结果表明总有效率高于单纯口服卡马西平组,且复发率低,可提高治疗原发性三叉神经痛的疗效.......


    卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的常用药物之一,神经妥乐平(neurtropin,NTP)是家兔皮肤接种牛痘疫苗后局部炎症皮肤中提取的生物活性物质,具有神经修复和镇痛作用,临床上主要用于治疗神经源性疼痛。

    本研究中采用神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛,选择原发性三又神经痛患者68例,随机分为卡马西平组(C组)和神经妥乐平联合卡马西平组(N+c组),结果治疗2周后两组总有效率比较N+C组(96.67%,29/30)明显高于C组(78.57%,22/28)对两组中治疗2周后显效的病人1年后随访,发现C组2O例病人中有9例复发(复发率45%),N+C组25例病人中有3例复发(复发率12%);两组1年复发率比较C组明显高于N+C组,结果表明总有效率高于单纯口服卡马西平组,且复发率低,可提高治疗原发性三叉神经痛的疗效;

    其机制可能为

    ①中枢神经系统放电及周围神经异常发放学说可能是原发性三叉神经痛的发病机制,卡马西平通过阻断细胞膜Na+通道,抑制神经兴奋性,选择减少异位神经元在中枢和周围神经系统的发放。

    ②原发性三叉神经痛的病理学改变为神经脱髓鞘、轴突缺失等,神经妥乐平具有神经修复和营养作用,它可以恢复神经突触传导功能,赋活Na+一K+一ATP酶活性,促进神经轴突的形成、促进雪旺氏细胞的增殖。

    ③神经妥乐平具有镇痛作用,其在中枢通过调节5一羟色胺能系统(5-HT)及去甲。肾上腺素能系统(a2受体)的功能,激活下行性抑制疼痛系统。在外周通过抑制激肽释放酶活性而减少缓激肽的游离,缓解化学性刺激,减轻局部软组织及神经根的水肿,达到镇痛的效果。神经妥乐平联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛可以有效镇痛,修复及营养受损神经,复发率低,且无明显副作用,是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,但其长期应用有待进一步观察。

    文章来源:神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com

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