运动神经元疾病的临床表现

根据典型病史起病隐袭同时有上下运动神经元损害体征感觉正常伴发肌束颤动又可排除其他疾病时可考虑运动神经元疾病的诊断但仍需与下列疾病相鉴别

　　（一）延脊髓空洞症 伴手肌萎缩和下肢的上运动神经元损害的体征般伴感觉缺失若不伴感觉异常和眼球震颤的空洞症临床鉴别较为困难借助颈段或颅颈段MRI检查可予鉴别

　　（二）重症肌无力 尤以延髓肌型和伴有病理性肌萎缩的病者需与进行性延髓麻痹鉴别借助病程波动早轻夕重不伴舌肌颤动和肢腱反射正常服用抗胆碱脂酶药物后症状改善等予以鉴别

　　（三）颈椎管狭窄症和颈椎间盘突出 C椎间盘突出可伴第I骨间肌萎缩；椎管狭窄症伴发颈酸手麻肌肉萎缩和感觉障碍等借助有节段性感觉障碍运动障碍以及颈椎CTMRI检查发现等可予鉴别