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长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010年03月08日 【字体：大 中 小】
内容导读：长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析，对长期住院精神病人有针对性地进行自理生活能力康复训练，及有组织地开展工疗、娱疗活动，改变病人的行为状态，提高社会适应能力，使病人达到精神、社会康复，是非常必要的。
为了对长期住院精神分裂症病人实施有针对性的心身护理，了解其病情变化特点，协助护士完善护理评估、护理诊断及制定护理措施，本研究应用护士观察量表(NOSIE)，对患者的精神及生活状况进行评估。
对象现住江苏省扬州五台山医院l2病区长期住院精神分裂症病人(复退军人)128例，年龄28—81岁，平均(48．70±12．61)岁；病程4—57年，平均(28．41±10．37)年；首发年龄22—31岁，平均(25．56±4．25)岁；受教育年限O一12年，平均(7．15±3．70)．年；家族史阳性21例，阴性107例；已婚26例，未婚84例，离异丧偶18例；诊断均符合CCMD-3中相应的诊断标准。
方法：采用NOSIE为评定工具，自制一般情况调查表，对年龄、病程、首发年龄、婚姻等资料进行统计。NOSIE包括3O项，按病人具体表现或症状出现的频度，采用5级(0—4分)评分法，症状越重，评分越高。最终评分汇集成病情总估计分、总消极因素分和总积极因素分。量表评定由病人所在病区的高年资护士担任，评定前均经统一量表培训学习，测一致性Kappa：0．98，Pd0．001。
结果：
NOSIE评定结果：对128例长期住院精神病人进行NOSIE评定，病情总估计均分(169．87±33．49)，总消极因素均分(22．74±21．63)，总积极因素均分为(71．52±23．84)。
分析因素和变量定义：以病情总估计、总消极因素、总积极因素为因变量，以年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史为自变量，进行相关分析。结果显示：X1、X2与Y1、Y3。呈显著负相关(Pd0．01)，X4与Y1、Y3呈显著正相关(P<0．01)。由此可见，年龄大，病程长，病情就重，社会能力低，精神活动衰退明显；而文化程度高，病情就轻，社会能力相对强，精神活动衰退相对不明显。
讨论：
通过对128例长期住院精神分裂症病人NOS—IE评估，我们体会到，该量表是易于掌握和使用的护士测评量表。在临床护理工作中，运用此量表对病人进行评定，可帮助护士对病人的病情进行评估，有助于护士下护理诊断，制定护理措施。相关分析表明，年龄、病程、受教育年限对护士观察量表的评定结果影响较大。因此，对长期住院精神病人有针对性地进行自理生活能力康复训练，及有组织地开展工疗、娱疗活动，改变病人的行为状态，提高社会适应能力，使病人达到精神、社会康复，是非常必要的。长期住院精神分裂症病人精神活动衰退，需要更多的关心、督促和引导。
对象现住江苏省扬州五台山医院l2病区长期住院精神分裂症病人(复退军人)128例，年龄28—81岁，平均(48．70±12．61)岁；病程4—57年，平均(28．41±10．37)年；首发年龄22—31岁，平均(25．56±4．25)岁；受教育年限O一12年，平均(7．15±3．70)．年；家族史阳性21例，阴性107例；已婚26例，未婚84例，离异丧偶18例；诊断均符合CCMD-3中相应的诊断标准。
方法：采用NOSIE为评定工具，自制一般情况调查表，对年龄、病程、首发年龄、婚姻等资料进行统计。NOSIE包括3O项，按病人具体表现或症状出现的频度，采用5级(0—4分)评分法，症状越重，评分越高。最终评分汇集成病情总估计分、总消极因素分和总积极因素分。量表评定由病人所在病区的高年资护士担任，评定前均经统一量表培训学习，测一致性Kappa：0．98，Pd0．001。
结果：
NOSIE评定结果：对128例长期住院精神病人进行NOSIE评定，病情总估计均分(169．87±33．49)，总消极因素均分(22．74±21．63)，总积极因素均分为(71．52±23．84)。
分析因素和变量定义：以病情总估计、总消极因素、总积极因素为因变量，以年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史为自变量，进行相关分析。结果显示：X1、X2与Y1、Y3。呈显著负相关(Pd0．01)，X4与Y1、Y3呈显著正相关(P<0．01)。由此可见，年龄大，病程长，病情就重，社会能力低，精神活动衰退明显；而文化程度高，病情就轻，社会能力相对强，精神活动衰退相对不明显。
讨论：
通过对128例长期住院精神分裂症病人NOS—IE评估，我们体会到，该量表是易于掌握和使用的护士测评量表。在临床护理工作中，运用此量表对病人进行评定，可帮助护士对病人的病情进行评估，有助于护士下护理诊断，制定护理措施。相关分析表明，年龄、病程、受教育年限对护士观察量表的评定结果影响较大。因此，对长期住院精神病人有针对性地进行自理生活能力康复训练，及有组织地开展工疗、娱疗活动，改变病人的行为状态，提高社会适应能力，使病人达到精神、社会康复，是非常必要的。长期住院精神分裂症病人精神活动衰退，需要更多的关心、督促和引导。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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