氯氮平治疗精神分裂症效果明显

氯氮平对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用氯氮平可能有效。氯氮平也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

氯氮平系二苯二氮杂卓类抗精神病药.对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1),抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用。

氯氮平在临床上面广泛用抑郁症、焦虑等神经系统疾病的控制，能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。但女性长期使用安定，会引起月经不调，并影响排卵;怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。慢性肾上腺功能不全症患者，服用本品时，可能促发肾上腺危象。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而氯氮平具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧反应。专家建议，治疗焦虑症长期服用安定片对身体可能产生较大副作用，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。在临床治疗上面，采用氯氮平结合中药制剂马来眠进行中西药综合调治可取得较为理想的治疗效果。

主要的不良反应是：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速；2、常见食欲增加和体重增加；3、可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作；4、也可引起血糖增高；5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

但是在使用氯氮平的时候，要注意它和与他药物的联合使用的一些注意事项：1、与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用；2、与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险；3、与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用；4、与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用；5、与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合症、精神错乱与肌张力障碍的危险；6、与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平；7、与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。