抗精神分裂症选药及比较

现在很多人精神分裂症患者在使用比较早的第二代抗精神病药物利培酮，相对技术成熟，但是它也有其不尽如人意的一面。锥体外副作用仍然明显。特别是静坐不能。一般治疗剂量常常需要合并安坦。镇静作用明显。长期治疗中导致病人社会功能下降。常常不能维持充分的治疗剂量。因此依从性不好，以致病情复发。引起代谢障碍问题;泌乳素升高。可能出现女性泌乳闭经，男性乳房发育及性功能障碍。

奥氮平也有以上的镇静作用和代谢障碍，而且更加严重。所以也不是治疗精神分裂症的第一选择。许多医生选择奥氮平是利用它的强大镇静作用来快速控制病人的兴奋冲动行为。但是在长期治疗中不得不面对镇静作用与代谢障碍，病人难以坚持治疗。

比较成熟的选择常常是阿立哌唑与奎硫平。而齐拉西酮与胺磺必利有其他的一些副作用，临床应用还不是很成熟。所以我们现在没有真正理想的抗精神病药物。因为精神分裂症的治疗一般是一个长达许多年的缓慢过程。

氯氮平常备医生最为最后选择的药物。