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浅谈老年痴呆护理
作者:佚名 来源:本站原创 点击数: 更新时间:2009年12月26日 【字体：大 中 小】
内容导读：浅谈老年痴呆护理，老年性痴呆的发病率高，死亡率也高。这类患者生活需人照料，识别老年早期痴呆症状，应在工作中引起足够的重视...
随着我国人口老龄化的加快，老年性痴呆患者日益增多。老年性痴呆(MzheimersDiease，AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍。由于起病隐匿，故早期症状易被忽略，严重的老年性痴呆患者生活不能自理，时时需要家人照料，给家庭、社会带来沉重的负担。护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活，故及早发现并护理有十分重要的意义。
一般资料选择所在科室及社区老人，选择能与人正常交往、对答切题的150位60～99岁的老人，其中女64名，60—85岁，平均(70±1．8)岁；男86名，69～99岁，平均(78±2．3)岁。方法：用访谈和病史分析相结合的方法(痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的)，访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
易患因素：
一、疾病因素：
1．动胍粥样硬化22名老年性痴呆患者中有8名有动胍粥样硬化，占36．36％。
2．糖尿病22名老年性痴呆患者中有6名，占27．27％。
3．高血压中风22名老年性痴呆患者中有5名，占22．7％。
二、社会心理因素：
1．交往少22名老年性痴呆患者中有7名，占31．81％。
2．文盲22名老年性痴呆患者中有4名，占18．18％。
3．睡眠过多22名老年性痴呆患者中有3名，占13．13％。
4．收人<400元22名老年性痴呆患者中有2名，占9．09％。
识别老年早期痴呆：
一、记忆力障碍：早期记忆力障碍是轻度，近期发生事情明显遗忘，过去的事可以回忆出来。
二、定向障碍：在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。
三、判断理解力障碍：无法工作，购物中计算能力下降等。
四、人格改变：如原来一丝不苟、谨慎细tk,的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，有不正常性行为。
五、括约肌控制障碍：如无人照料则会污秽不堪(生活无法自理)。
六、妄想、幻觉：会出现妄想，简单刻板，带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为人偷。
护理：老年性痴呆的发病率高，死亡率也高。这类患者生活需人照料，识别老年早期痴呆症状，应在工作中引起足够的重视，有的放弃的去做老年性痴呆的防治工作，现在已成为迫切需要研究和解决的问题。
一、护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。
二、护理人员要做到四个扩大：
(1)从医疗服务扩大到预防服务。
(2)从生理服务扩大到心理服务。
(3)从不体服务扩大到群体服务。
(4)从院内服务扩大到院外服务。
三、社区为离退休老人作全面调查，如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练，绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。
四、对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。
五、老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药，如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等，注意用药的剂量与副作用，认真监测。
六、生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。
一般资料选择所在科室及社区老人，选择能与人正常交往、对答切题的150位60～99岁的老人，其中女64名，60—85岁，平均(70±1．8)岁；男86名，69～99岁，平均(78±2．3)岁。方法：用访谈和病史分析相结合的方法(痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的)，访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
易患因素：
一、疾病因素：
1．动胍粥样硬化22名老年性痴呆患者中有8名有动胍粥样硬化，占36．36％。
2．糖尿病22名老年性痴呆患者中有6名，占27．27％。
3．高血压中风22名老年性痴呆患者中有5名，占22．7％。
二、社会心理因素：
1．交往少22名老年性痴呆患者中有7名，占31．81％。
2．文盲22名老年性痴呆患者中有4名，占18．18％。
3．睡眠过多22名老年性痴呆患者中有3名，占13．13％。
4．收人<400元22名老年性痴呆患者中有2名，占9．09％。
识别老年早期痴呆：
一、记忆力障碍：早期记忆力障碍是轻度，近期发生事情明显遗忘，过去的事可以回忆出来。
二、定向障碍：在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。
三、判断理解力障碍：无法工作，购物中计算能力下降等。
四、人格改变：如原来一丝不苟、谨慎细tk,的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，有不正常性行为。
五、括约肌控制障碍：如无人照料则会污秽不堪(生活无法自理)。
六、妄想、幻觉：会出现妄想，简单刻板，带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为人偷。
护理：老年性痴呆的发病率高，死亡率也高。这类患者生活需人照料，识别老年早期痴呆症状，应在工作中引起足够的重视，有的放弃的去做老年性痴呆的防治工作，现在已成为迫切需要研究和解决的问题。
一、护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。
二、护理人员要做到四个扩大：
(1)从医疗服务扩大到预防服务。
(2)从生理服务扩大到心理服务。
(3)从不体服务扩大到群体服务。
(4)从院内服务扩大到院外服务。
三、社区为离退休老人作全面调查，如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练，绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。
四、对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。
五、老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药，如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等，注意用药的剂量与副作用，认真监测。
六、生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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