安理申(盐酸多奈哌齐)治疗老年性痴呆的临床应用

阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者
病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。

针对阿尔茨海默病（老年痴呆症）疾病，安理申(盐酸多奈哌齐)主要治疗轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。安理申(盐酸多奈哌齐)为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，此酶主要存在于脑部。盐酸多奈哌齐在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强1000倍，后者主要存在于中枢神经系统以外。临床试验中阿尔茨海默型痴呆病人一日一次口服5mg或10mg盐酸多奈哌齐，服药后达稳态时乙酰胆碱酯酶活性测定（红细胞膜）分别被抑制63.6％和77.3％。盐酸多奈哌齐抑制红细胞乙酰胆碱酯酶（AchE）的作用与ADAS－cog量表的变化有关。这个量表是一个检查认知功能某些方面的敏感量表。尚没有对盐酸多奈哌齐改变疾病的原发神经病理过程的潜力进行过研究。因此，不能认为盐酸多奈哌齐对疾病的发展起到任何作用。盐酸多奈哌齐的疗效通过4项与安慰剂对照的临床试验所证实，其中2项为期6个月，另外2项为期1年。在为期6个月临床试验中，通过三个有效性标准的联合应用进行分析来证明多奈哌齐的治疗：ADAS-cog量表（测定认知功能的量表)，CIBIC量表(测定整体功能的量表)和CDR量表的ADL次级量表（测定社会事务、家庭和爱好及个人护理能力的量表)。符合这些标准的病人列入下表中,他们被认为是对治疗有反应的病人。反应=ADAS-cog量表评分至少改善4分CIBIC量表评分无恶化CDR的ADL次级量表的评分无恶化盐酸多奈哌齐在那些被判断对治疗有反应的病人中产生剂量依赖性的有统计学意义的显著改善。

安理申(盐酸多奈哌齐)在临床上用于痴呆。下面就简单的介绍下实际应用情况。

1、一项在黑龙江地区展开的使用安理申(盐酸多奈哌齐)治疗阿尔茨海默病的临床观察，取得满意效果。

2、安理申(盐酸多奈哌齐)在治疗血管性痴呆方面，临床的对比研究现实疗效满意。

3、安理申(盐酸多奈哌齐)联合银杏达莫注射液治疗老年人血管性痴呆。

4、安理申(盐酸多奈哌齐)联合恩必普和金纳多治疗老年痴呆症。

等等，在临床使用安理申(盐酸多奈哌齐)在治疗阿尔茨海默病比较普遍，医生在经过很多患者的使用后发现，在治疗上效果比较理想。