老年痴呆症药物系列之--脑循环改善剂

脑循环改善剂这类药物的作用是改善脑血流和扩张脑血管，增加脑细胞的供血供氧。常用的有阿米三嗪、银杏叶制剂、尼麦角林等。

1．阿米三嗪（Almitrine，都可喜）阿米三嗪—萝巴新：主要通过阿米三嗪发挥其药理作用。阿米三嗪作用于颈动脉体化学感受器，兴奋呼吸，从而加强肺泡-毛细血管的气体交换，增加动脉氧分压和血氧饱和度。萝巴新可提高脑血管机能不全者的脑神经元线粒体呼吸控制率，增强阿米三嗪的作用强度和作用维持时间。两者合用，可使脑皮质氧分压增高，增加脑组织氧含量，改善脑组织对葡萄糖的提取和利用，恢复有氧代谢，增加细胞的能量供应，从而使脑功能得到改善和加强。
都可喜阿米三嗪法国施维雅公司

主要成分为烯丙哌三嗪和阿吗碱。可选择性扩张脑血管，增加脑血流量，提高脑动脉血氧含量15％，改善脑循环与脑功能，有抗缺氧及改善脑代谢和微循环的作用，可改善皮层电活动及精神运动表现和行为，增强脑细胞功能。有利于提高觉醒，注意力和改善缺血所致记忆障碍。
【适应症】
1、老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状；
2、血管性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；
3、血管性听觉损害、眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
4、大脑功能不全所引起的智能损害如失忆或注意力减退。
5、局部缺血症状如视觉、听觉和前庭功能紊乱。

2．银杏叶制剂银杏叶是有重要的药用价值，它含有多种药用成分，如：银杏黄酮类、萜类内酯类、生物碱、亚油酸、酚类、奎宁酸、抗坏血酸、白果酸、白果酮等，这些物质对于由动脉硬化、血脂过高引起的各种疾病有很好的疗效；银杏叶的主要营养作用：　
◆调节血管张力，舒张冠状血管，增加冠脉血流量，防止心脏缺血，防治心脑血管疾病。还可以用来治疗冠状动脉硬化性心脏病、高血压和心绞痛。
◆促进神经系统健康、促进神经系统的识别能力，清除过氧化自由基，可以防治老年痴呆症，延缓衰老。
◆促进血液循环，增强老年人身体活力，对血液循环不良的病症有很大帮助。
◆抑制炎症因子，对于气管狭窄、肠胃溃疡及哮喘等症有良好的效果。
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【药理作用】清除自由基，拮抗血小板活化因于，抑制缺血再灌注损伤，增加心脏细胞对缺氧的耐受能力，改善血液流变学，增加全血的可塑性。
【适应症】主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍：各种动脉闭塞症，间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病：冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。

3．尼麦角林（Nicergoline，思尔明）是一种麦角酸衍生物，具有α-受体阻滞的扩血管作用并能加强脑细胞的新陈代谢，增加血氧及葡萄糖的利用，改善智能障碍，促进神经传递物质多巴胺的替换，刺激神经传导，以改善精神和情绪上的异常。此外，还能增进蛋白质的生物合成，改善记忆与学习能力的障碍，并有恢复神经元的功能，迅速改善脑功能不足所引起的临床症状。
思尔明（原名：脑通）尼麦角林法玛西亚普强公司

【适应症】急性或慢性脑血管障碍或脑代谢功能不良（脑动脉硬化、脑中风、脑血栓形成栓塞、暂时性大脑供血不足）。急性或慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状）。头痛。注射本药可作动脉性高血压危象时之辅助治疗。慢性脑部机能不全症候群，如头痛、耳鸣、眩晕、疲倦、视力障碍、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力减退、缺乏意念、忧郁、不安等精神障碍症状。本药也适用于行动不便、语言障碍等症候群。中风后偏瘫患者神经恢复的辅助治疗及老年期痴呆之记忆改善。