关爱老人远离痴呆

今年9月21日是第十八个“世界老年痴呆日”。在这一天，全世界60多个国家和地区都将组织一系列活动。目前中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一强，而且每年平均有30万新发病例。目前中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势：75岁以上达8.26％，80岁以上高达11.4％；老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上妇女患老年痴呆，通常是相匹配男性的2到3倍。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的，应当引起足够的重视。

对于老年痴呆，人们最常见到的可能就是举家出动去寻找不回家的长辈。“找不到家，其实是老年痴呆的轻度患者。”在江苏省人民医院长期从事老年痴呆的诊疗的神经内科专家程虹说，“如果病情发展到中度、重度时，患者就会不认识自己的亲人，不会吃饭穿衣，甚至不会走路，这种情况会严重影响一个家庭。”

健忘是老年痴呆的最早表现症状

人到老年，身体的各个系统的器官功能逐渐减退。由于神经系统，尤其是大脑在机体的各种活动中占主导地位，因此，脑的老化对机体的衰老起着重要作用。脑的老化像人一定要衰老一样，是不可改变的客观规律。脑老化症状中最常见的是健忘，主要表现为外界信息输入后，感觉登记持续时间缩短，即印象不深，一旦转入储存，则短时间保存尚可，而长时间保存明显减退。情绪改变比较明显，如抑郁感，这与生活经历有关，经常感叹“夕阳无限好，只是近黄昏”。记忆力减退恐怕是每个人都不可避免的，一般从四、五十岁左右就会开始。人老了，记忆力减退是最常见的机体障碍之一。

老年人常常忘记物品放在何处，难以记住客人的姓名、住地、电话，往往需要借助于笔记。但是，一般是不会影响自己生活的。健忘的老人不仅能料理自己的生活，甚至还能照顾家人。健忘老人尽管记忆力下降，但对重大事件的认识能力，基本上不减。看来，健忘是老年人生理变化的一种表现，而老年痴呆症则属于病理性的，大脑皮质萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。老年痴呆患者，开始仅有动作古怪，常自言自语。随着病情的发展，痴呆表现就会越来越严重。比如，说话时口语不清，条理颠倒，记忆显著减退，前说后忘，有时连自己的姓名、年龄都说不清楚，外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期，则完全呈现痴呆状态，行动迟钝，精神萎靡，终日不言语，或答非所问，语无伦次，大小便不能自理，需要人们的精心护理。

程虹说，经常听见有人抱怨家里的老人患了老年痴呆症，仔细询问一下症状，才知道许多人把老年性健忘与痴呆混为一谈。家人应该认真的搞清楚，免得给老人们戴上“痴呆症”的帽子，增加不必要的思想负担。其实，健忘与痴呆是不完全相同，但互相之间有紧密的联系，据统计，每年大约有15%的进行性记忆力损害的老年病人会转化为症状明显的老年痴呆。

早诊断早治疗可以有效延缓改善

如果老年人在意识清晰的情况下出现记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或其他神经系统疾患，程虹建议家属携带老人到医院让相关专家进行体格检查、神经系统检查或相应的实验室检查，以免误诊。

针对老年性痴呆的治疗，医学上目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆就是胜利，改善症状当然更好。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行相关改良治疗。

多陪陪老人家，适当引导活动

对大多的患者而言，在家属的监护下，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。

为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点。在家属的眼皮下，可允许老人到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，做一些简单的家务劳动。如果病情许可，可让患者适当参加社交活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，例如在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，家属不能独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。

程虹表示，患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。敬老、爱老为我国传统美德，让全社会都来关心痴呆老人，帮助痴呆老人，对老年性痴呆病人开展生活、医疗保健等社区一条龙服务，使痴呆老人生活起居有助，医疗保健有方，娱乐活动有伴，摆脱孤独无援，悲观忧伤的心态，在精神上、物质上得到全社会的有力支持，身心愉快地度过晚年。

勤学习善用脑，预防从年轻开始

老年性痴呆治疗和预防的关键是防止脑细胞损伤，保持信号传导的通畅，以及提高对这些损伤的抵抗力。程虹认为，勤学习善用脑可以预防老年痴呆。因为读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导，增加神经突触的数量。即使患有脑病变，受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想。他们可以多参加一些脑力劳动，如看书学习，下棋，绘画，做智力游戏，跳舞，演奏乐器，玩纸牌和填字游戏，上老年大学等。这些，都对预防老年性痴呆有一定的帮助，能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。

缺乏维生素B12会加速大脑老化进程 ,从而引起老年性痴呆。发酵后的臭豆腐也可产生大量维生素B12，吃些臭豆腐 ,对预防老年性痴呆有积极作用。加拿大科学界发现 ,常吃鱼的人脑筋较不易退化 ,甚至可以改善老年性痴呆的症状。