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原发性椎管内肿瘤29例的临床病理分析
作者:未知 来源:互联网 点击数: 更新时间:2008年05月14日 【字体：大 中 小】
内容导读：由于本病早期无特异性，临床表现各异，易误诊为颈椎病、椎间盘突出、肌筋膜炎等而延误治疗，因此早期诊断、早期手术是治疗本病的关键。原发性椎管内肿瘤一经诊断，应尽早手术治疗，目的是解除压迫，恢复脊髓功能，为术后治疗创造条件。髓外肿瘤多为良性，手术切除相对容易，应全部切除，若全部切除有困难，可行囊内切除或分块切除。对于髓内肿瘤，有些学者认为显微手术切除肿瘤是目前对室管膜瘤、血管母细胞瘤及部分星形细胞瘤唯一有效的方法。有的学者主张如患者已不能行走或只有一点运动能力，则不考虑手术。
【关键词】 肿瘤
近几年来，工作中接触过的椎管内肿瘤有29例，为探讨椎管内原发肿瘤的临床及病理特点，现将其分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 在收集的29例患者中，男20例，女9例，年龄最大76岁，最小仅17岁，平均37岁。
1.2 方法 所有患者均手术，术后标本用10%福尔马林液固定，HE染色，利用光学显微镜观察分析。
2 结果
29例患者中，神经鞘膜瘤11例，占本组病例的37.9%；脊膜瘤9例，占本组病例的31.1%；脊髓胶质瘤7例，占本组病例的24.2%；血管瘤1例，占本组病例的3.4%；脂肪瘤1例，占本组病例的3.4%。
3 讨论
椎管内肿瘤多表现为对脊髓、神经根的压迫，对有此类症状的患者，早期做出正确诊断会减少误诊，应适当做辅助检查，如脑脊液检查、X线片、脊髓内造影、CT和MRI等。目前认为MRI是诊断椎管内肿瘤的最好方法，它能表示出肿瘤的大小、形态、脊髓受压程度、有无出血、囊性变及水肿等。本组29例全部行MRI检查，阳性26例，阳性率高达89.7%。神经鞘膜瘤和脊膜瘤绝大多数发生于胸段髓外硬膜内，本组发现的两种肿瘤全部位于髓外硬膜内，脊髓胶质瘤确诊后应尽早行显微手术切除。
由于本病早期无特异性，临床表现各异，易误诊为颈椎病、椎间盘突出、肌筋膜炎等而延误治疗，因此早期诊断、早期手术是治疗本病的关键。原发性椎管内肿瘤一经诊断，应尽早手术治疗，目的是解除压迫，恢复脊髓功能，为术后治疗创造条件。髓外肿瘤多为良性，手术切除相对容易，应全部切除，若全部切除有困难，可行囊内切除或分块切除。对于髓内肿瘤，有些学者认为显微手术切除肿瘤是目前对室管膜瘤、血管母细胞瘤及部分星形细胞瘤唯一有效的方法。有的学者主张如患者已不能行走或只有一点运动能力，则不考虑手术。
近几年来，工作中接触过的椎管内肿瘤有29例，为探讨椎管内原发肿瘤的临床及病理特点，现将其分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 在收集的29例患者中，男20例，女9例，年龄最大76岁，最小仅17岁，平均37岁。
1.2 方法 所有患者均手术，术后标本用10%福尔马林液固定，HE染色，利用光学显微镜观察分析。
2 结果
29例患者中，神经鞘膜瘤11例，占本组病例的37.9%；脊膜瘤9例，占本组病例的31.1%；脊髓胶质瘤7例，占本组病例的24.2%；血管瘤1例，占本组病例的3.4%；脂肪瘤1例，占本组病例的3.4%。
3 讨论
椎管内肿瘤多表现为对脊髓、神经根的压迫，对有此类症状的患者，早期做出正确诊断会减少误诊，应适当做辅助检查，如脑脊液检查、X线片、脊髓内造影、CT和MRI等。目前认为MRI是诊断椎管内肿瘤的最好方法，它能表示出肿瘤的大小、形态、脊髓受压程度、有无出血、囊性变及水肿等。本组29例全部行MRI检查，阳性26例，阳性率高达89.7%。神经鞘膜瘤和脊膜瘤绝大多数发生于胸段髓外硬膜内，本组发现的两种肿瘤全部位于髓外硬膜内，脊髓胶质瘤确诊后应尽早行显微手术切除。
由于本病早期无特异性，临床表现各异，易误诊为颈椎病、椎间盘突出、肌筋膜炎等而延误治疗，因此早期诊断、早期手术是治疗本病的关键。原发性椎管内肿瘤一经诊断，应尽早手术治疗，目的是解除压迫，恢复脊髓功能，为术后治疗创造条件。髓外肿瘤多为良性，手术切除相对容易，应全部切除，若全部切除有困难，可行囊内切除或分块切除。对于髓内肿瘤，有些学者认为显微手术切除肿瘤是目前对室管膜瘤、血管母细胞瘤及部分星形细胞瘤唯一有效的方法。有的学者主张如患者已不能行走或只有一点运动能力，则不考虑手术。
文章来源：神经及精神资料站--http://psychiatry.gzbaozhilin.com
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